美托洛尔是一个贝塔受体阻滞剂，可以控制心率，可以降低血压。糖尿病患者往往会合并心血管疾病或者心律失常、心率过快、早期的心功能不好，有高血压，很多病人都会合并应用美托洛尔，它对内源性的交感神经是没有抑制作用的，所以它相对来说是比较安全的，我们糖尿病患者是可以使用美托洛尔的，它不会对我们的胰岛贝塔细胞产生明显的抑制作用，因为知道糖尿病病人是胰岛素分泌不足，胰岛素是哪里来的，就是胰岛里面的贝塔细胞释放的，美托洛尔会不会抑制胰岛的贝塔细胞来释放胰岛素，其实也有研究认为不是说百分之百没有影响，是比较轻微的它不至于造成严重的胰岛素的分泌不足。

糖尿病人出现低血糖两种原因：一个是糖尿病的早期还没有经过治疗的时候，有出现胰岛素的不足和胰岛素的抵抗，尤其是胰岛素的抵抗，两条曲线不匹配，造成了餐前的低血糖，很容易有饥饿感。第二个因为是经过治疗，没有选到合适的药物或者这两天感冒了，胃口不好，继续再用这个药，没有减量或者拉肚子，继续没有减量，仍旧在服药的情况下很容易造成低血糖的反应。第三患者是饮酒，酒精会导致肝糖原的释放，也会造成低血糖。第四，如果病情比较长了，有肾功能改变，比如说服用了一些二甲双胍，如果是一些长效的，可以在体内蓄积，积个5%，明天再积5%，导致了药物的超量。

任何人的眼球其实最主要的成分，主要是一个是血管，一个是神经，糖尿病患者会导致大血管的病变，导致微血管的病变。微血管病变当然就包括视网膜的血管，视网膜的血管内膜的损伤，机体膜的增厚，就导致了视网膜血管的静脉，像渗出一样的改变。有软性渗出有硬性渗出，都有血管瘤的形成，还可以血管破裂，有血管的斑块，甚至玻璃体也可以出血，再加上有炎症反应，说过有虹膜睫状体炎，有晶状体的改变，加上它的微血管的病变，也包括视神经的改变。视神经受损以后也明显的影响了视力，同时有广泛的变性，有水肿。眼球的每一个脏器，每一个层面，都是可以因为糖尿病，而出现改变的。

糖尿病的发病率现在是越来越高，已经把它称为全球的流行病了，尤其是中国发病率远远地升高了是居于世界第一位，可能在80年代的时候，发病率可能只有7%-8%，在60年代可能更低，到2010年做的研究，发病率是9.7%，到了2013年发病率就已经到了10.4%，也就是们十个人里面肯定是糖尿病。发生率是检测率非常低，治疗率也比较低，达标率也低。我们的现状就是发病率比较高，治疗率比较低，知晓率也比较低，然后老年发病率人群又比较高，城市多于农村。

引起血糖升高的原因首先是基因决定的，基因是遗传背景，在遗传背景的情况下久坐，少动，大量的进食一些高脂肪高能量的饮食再加上肥胖，体重的增加，增加了胰岛素的抵抗这些都会引起糖尿病发生的明显的增加，同时当然还有其他的原因，比如说药物，用了一些皮质激素，用了一些生长激素是升高血糖的，降胰岛素的极抗激素，会对抗胰岛素，升高血糖。病理的情况，肝功能不好摄入的葡萄糖，会把它转化为肝糖原，储存在肝脏里面的，一旦肝功能不好或者是大量饮酒的患者，这个仓库的门就不太容易关的上，就经常的无意识的要跑出来一点，肝糖原肌释放了，血糖就高。