闫长明
闫长明

骨科 | 主任医师

徐州矿务集团总医院 去挂号
擅长
复杂骨科创伤、脊柱和骨盆骨折的微创治疗,髋、膝、肩关节置换及翻修技术,骨关节疾病的诊断和治疗。关节镜微创治疗膝关节半月板损伤、骨性关节炎、膝关节粘连、关节韧带损伤、肩关节粘连、肩袖损伤及臀肌挛缩等。
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  • 骨盆骨折手术最佳时机是什么时候

    骨盆骨折手术最佳时机是最好在伤后7天以内进行,最晚不超过14天。 骨盆骨折手术错过最佳时机复位难度将大大增加,畸形愈合和骨盆不愈合的发生率也明显增高。骨盆骨折伴有休克就要及早进行手术处理,没有休克征象可以观察七到十四天,一般不超过三周。超过三周骨折处容易形成纤维骨痂连接,复位造成困难,加大手术的难度、延长手术时间、增加手术风险。 由于盆骨中的血供比较丰富,与一般骨折相比生长速度快。需要在一周内做手术,不超过两周,早期没有进行手术治疗,出现畸形以及不稳定等再进行矫正效果较差;早期一般给予临时治疗以减少出血损伤。

  • 骨盆骨折的手术适应证有哪些

    骨盆骨折的手术适应证有: ⒈移位的关节内骨折,适合手术复位和固定。 ⒉经适当的非手术治疗后失败的不稳定骨折。 ⒊伴有重要肌肉-肌腱单元或韧带断裂并已证明非手术治疗效果不佳的撕脱骨折。 ⒋非临终病人的移位性病理骨折。 ⒌已知经非手术治疗功能会很差的骨折,如股骨颈骨折、Galeazzi骨折-脱位及Monteggia骨折-脱位。 ⒍具有阻碍生长倾向的移位的骨骺损伤(Salter-Harris Ⅲ、Ⅳ型)。 ⒎伴有间室综合征需行筋膜切开术的骨折。 ⒏非手术治疗或手术治疗失败后的骨折不愈合,尤其是复位不佳者。 9.不稳定的脊柱损伤、长骨骨折和不稳定的骨盆骨折,特别是发生在多发性创伤的患者。 10.适当地试用非手术治疗后发生的延迟愈合。 11.即将发生的病理性骨折。 12.不稳定的开放性骨折。 13.伴有复杂软组织损伤的骨折(Gustilo 3B型开放性骨折、骨折表面有烧伤或原有的皮炎)。

  • 骨盆骨折不及时治疗有哪些危害

    盆骨折不及时治疗将会带来以下危害: 1、出血性休克。休克主要原因是骨折断端的出血及后方结构损伤造成骶前静脉丛破裂。其它原因为开放伤口、血气胸、腹腔内出血、长骨骨折等。 2、 腹膜后血肿。骨盆各骨主要为松质骨,盆壁肌肉多,邻近又有许多动脉丛和静脉丛,血液供应丰富,盆腔与后肤膜的间隙又是疏松结缔组织构成,有巨大空隙容纳出血,因此骨折后可引起广泛出血。大的腹膜后血肿可蔓延到肾区、膈下或肠系膜。常有休克,并伴有腹痛、腹胀、肠鸣减弱及腹肌紧张等腹膜刺激的症状。与腹腔内出血鉴别可进行腹腔诊断性穿刺,必需严密细致观察,反复检查。 3、 尿道或膀胱损伤。骨盆骨折考虑下尿路损伤的可能性,尿道损伤为多见。患者可出现排尿困难、尿道口溢血现象。当双侧耻骨支骨折及耻骨联合分离时,尿道膜部损伤的发生率较高。 4、 直肠损伤。骨盆骨折伴有阴部开放性损伤时,容易引起直肠损伤,直肠破裂发生在腹膜反折以上可引起弥漫性腹膜炎;发生在反折以下,可发生直肠周围感染,常为厌氧菌感染。

  • 半月板损伤有哪些后遗症

    半月板损伤保守治疗无效的,就需要手术治疗。半月板部分切除和完全切除是指撕裂的半月板无法进行缝合修复,半月板的大部分就需要进行切除,这样膝关节会丧失半月板,导致早期关节退变、骨性关节炎的发生、关节疼痛等症状出现,手术以后需要注意休息保护一段时间,病人如果后期锻炼不够或治疗不得当就会出现一些后遗症。如果术后不积极的进行换药消毒,有可能会引起感染,这是比较麻烦的。再就是由于后期锻炼比较少,病人没有积极的应用一些抗凝的药物,也会引起血栓,是常见的后遗症。再就是由于后期长时间不活动,关节会出现僵硬。后期由于害怕疼痛锻炼不够,关节僵硬很难恢复,从而影响正常功能。再就是由于长时间不活动,肌肉肯定会有萎缩,锻炼不够,腿的肌肉力量就会比较差。这是半月板损伤手术以后常见到的后遗症。

  • 半月板损伤有哪些表现

    半月板损伤的表现:1、半月板损伤有轻度疼痛、不适:表现为膝关节内外侧关节线周围疼痛,一般不会引起膝关节以上疼痛;2、半月板损伤有下蹲疼痛、困难:下蹲时可引起膝关节明显疼痛,多由于半月板后角损伤所致,临床以内侧半月板后角最为多见,尤其长期处于下蹲体位者,如电焊工,经常下蹲易引起半月板损伤,出现下蹲疼痛、下蹲困难。3.急性半月板损伤,表现为肿胀疼痛、骨关节伸屈受限;慢性半月板损伤,一般以骨节疼痛、活动受限为主,关节肿胀表现不明显。发现半月板有损伤时,应找专业医生进行检查,以免耽误治疗。半月板血液循环较差,出现损伤很难修复,青少年出现半月板损伤,建议保守治疗;正常人尽可能避免膝关节受损,以免引起半月板组织损伤。