李萍,女,主任医师,现任北京天使儿童医院儿童内分泌科主任,原河北省总队医院儿科主任,从事小儿内分泌科临床三十多年,专注于儿童内分泌疾病早期发展的评价及干预,重点致力于儿童矮小症、性早熟、发育迟缓、肥胖症等疾病的基础研究与临床诊治。
擅长儿童白血病、淋巴瘤、各种实体瘤、再生障碍性贫血,难治性血小板减少性紫癜等血液系统疾病及急危重症的诊治。
去挂号 有号擅治新生儿疾病、急慢性呼吸系统感染及儿童癫痫等病症。
去挂号 有号主要专业特长为:诊治儿童呼吸系统急慢性感染、儿童消化不良、腹泻病;以及新生儿疾病等。
去挂号 有号擅长儿科内分泌疾病。儿童内分泌疾病和遗传代谢病的诊断与治疗,如生长落后、糖尿病、性早熟、甲状腺疾病等
去挂号 有号如果发现这个孩子的身高低于正常孩子的两个标准差以下,我们可以考虑他患矮小症,这种矮小不能光从他身高上做判断,我们要做一些进一步的检查,一般检查比如肝功、肾功、血糖的代谢能力等,还有检查B超、骨龄,骨龄是在矮小的诊断中是相当重要的,因为骨龄代表着孩子真正的生长的年限和生长的潜能,还有就是要做核磁或者是头的垂体头颅的CT平片,如果生长激素缺乏的还要做一些内分泌的检查,比如生长激素激发试验等。
孩子体重长过快的情况下,有可能是肥胖的可能,又或者是早发育的可能。因为性早熟的孩子,首先就是性腺的发育的同时,体重是先增加的,所以我们一定要在这个阶段,要控制孩子体重的增长。比如说体重增长的快了,身高反倒不长了,这两者之间是互相有抑制的。
首先要对这个孩子做正确的判断,要明确他矮小的原因,比如是生长激素缺乏,还是生长因子低下,甲状腺功能是否正常。如果这些都在正常情况下,我们应该从小对他进行促身高的随访,观察和治疗,要半年测一次骨龄,然后一年要测骨龄、身高,然后根据结果促进身高。
在临床工作中,有些大骨龄的孩子,我们通过一些物理的手段,增加营养、运动,然后刺激他的生长。还可能还用一些中医中药的方法,促进他的生长。在这个阶段,我们可能用物理的方法刺激了以后,也有的孩子长七公分左右的,所以这种效果还是很好的,有的孩子长得也挺好。
我们在孩子的生长发育过程中,减肥跟身高没有直接关系,但会互相受影响。一个肥胖的患者,他可能对生长会有抑制作用,所以我们一定是提倡,身高的速度要与体重的速度相适应。如果孩子已经肥胖的情况下,那减肥的时候,不要用节食、减肥药的方法减肥,而要用科学的方法减肥。