马振,西安市中医医院心血管病科副主任医师,硕士研究生,省级名老中医学术继承人。
擅长中医结合治疗脑血管疾病、脑梗死、脑出血等内科杂症。
去挂号 有号擅长采用中西医结合的方式治疗冠心病、心房颤动、高血压病、心力衰竭、高脂血症。尤其对中医药治疗冠心病PCI术后再发心绞痛、心房颤动方面积累了较丰富临床经验。
去挂号 有号擅长采用中西医结合方法治疗冠心病、高血压、心律失常等疾病,尤其在慢性心力衰竭的治疗方面经验丰富。
去挂号 有号擅长治疗高血压、失眠、多种原因发热、慢性前列腺炎、慢性胃病、小儿顽固性咳喘、消化不良。主治胃疼、急慢性腹泻、便秘、胃粘膜脱垂等肠胃病,冠心病、血管性痴呆、中风后遗症等心脑血管病,急慢性咳嗽、哮喘等呼吸疾病,顽固性头痛,高脂血症,痤疮,慢性腰腿痛。
去挂号 有号稳定型心绞痛之所以称之为稳定型,是因为其可以预防,且为可控。 心绞痛的药物治疗为1、阿司匹林;2、β受体阻断剂,如美托洛尔;3、调脂药物,如他汀类药物。 如果是近期心绞痛不稳定需加上硝酸酯类药物,或者营养心肌的药物,如曲美他嗪。 阿司匹林建议在早上空腹服用,他汀类药物建议在晚餐时服用。
儿童高血压,一般来说学龄期儿童血压超过110/80,可能考虑血压就偏高了,血压的偏高不是测量一次就定的,一定要在不同的时间段,且有三次以上血压均高于正常,才考虑高血压,这是儿童性高血压。 新生儿的血压一般来说不超过90和60,随着年龄的增加,血压会适当地增高,比如在学龄前或者在学龄后,血压会轻度增高,但是一般来说不超过110/80。 高血压的诊断标准主要针对的是年满18周岁以上的成年人,收缩压超过140以上、舒张压超过90以上称之为高血压。 在临床上常见青年高血压,即年龄比较轻的患者出现高血压,一般来说对于50岁以上的高血压患者,90%都属于原发性高血压,对十五六岁以上、二三十岁的患者,如果突然间发现血压高,而且血压也高的比较厉害,一定要进行全面的检查,排除继发性高血压的可能。
高血压的危害主要为可以引起心力衰竭、脑梗塞、肾功能异常、眼底的动脉硬化等。 高血压的危害最主要是对心、脑、肾三个脏器的损害,如果没有得到及时的治疗可引起室间隔的增厚、心脏的扩大,长期以往可以引起高血压性心脏病,进而引起心力衰竭。 对于脑血管方面,如果血压没有得到控制,有一些患者在突发情况下可以出现脑卒中、脑梗塞或者脑出血。 对于肾脏,高血压可能导致早期出现蛋白尿,引起肾功的异常;如果没有得到及时的治疗,可以引起高血压性肾病,逐步引起高血压的肾功能不全; 高血压也可以引起眼底的病变,引起眼底的动脉硬化,影响视力。 目前大部分的高血压患者一旦确诊,一般来说是终身服药;对于一级的高血压患者,特别是年轻人在早期发现高血压,且高血压不是很高,患者有一些不健康的饮食和生活习惯,在用药物治疗的同时,让其改变不健康的饮食、生活习惯包括吸烟、饮酒、肥胖、长期的压力大、工作劳累、紧张,那么该患者可以停降压药物,即高血压能根治;但是对于大部分的二级以及二级以上的高血压患者,一般来说高血压是不可以根治的,一定要长期服用药物,把血压控制在正常范围以内。
目前高血压主要根据血压的高低来进行分级,正常人血压的范围是收缩压在90到140,舒张压在60到90,根据血压的高低分为高血压一、二级和三级。 再结合一些危险因素,比如吸烟、饮酒、肥胖,家族史或者脏器的损害程度,如心、脑、肾的损害,可以对高血压进行分层,分成低危、中高危、极高危。 低危的患者一般来说病情是比较轻的,而极高危的患者可能高血压的程度比较严重,可能伴有心、脑、肾的一些损害,病情相对比较重。 高血压的危害: 高血压主要影响心、脑、肾三个脏器,如果没有得到及时的治疗,可引起室间隔的增厚、心脏的扩大,长期可以引起高血压性心脏病,进而引起心力衰竭。 对于脑血管,如果血压没有得到控制,有一些患者在突发情况下,可以出现脑卒中、脑梗塞、脑出血。 对于肾脏,早期可能会出现蛋白尿,引起肾功的异常。
高血压患者应定期检测血压,做心电图、颅脑CT、尿常规等检查。 高血压的患者一定要定期监测血压,每天早上醒来和晚上临睡前一定要监测血压,并记录血压,方便就诊与调整药物; 另外,在临床上判断高血压后,在早期时主要的检查为监测血压、心电图、胸片或者心脏彩超。 还要考虑高血压有没有引起患者心脏的损害,高血压最容易的引起的三个脏器的损害,即心、脑、肾: 高血压可能引起左心室肥厚、左心增大、左心室肥厚或者室间隔增厚,所以要做心电图、心脏彩超、胸片,主要是看心脏大小。 针对脑血管方面,结合患者的症状,可能要做颅脑CT等检查,排除高血压引起的脑部损害; 肾脏方面,在早期可以仅做尿常规,观察是否因为高血压引起的尿蛋白,对于严重的患者可能要进行肾功的检查。 这是临床常见的高血压损害不同脏器的检查,主要针对老年患者。对于年轻的高血压患者除了这些检查,还要排除继发性高血压。