骨科 | 副主任医师
北京大学第三医院 去挂号1995.8--2002.6 北京大学临床医学(七年制)专业,获医学学士学位、外科学硕士学位 2002.8--2005.6 北京大学第三医院,获外科学(骨外)博士学位 2005.8--2010.6 北京大学第三医院骨科,主治医师 2010.7--今 北京大学第三医院骨科,副主任医师。
腰椎间盘突出症通过保守治疗,或者术后部分患者可能复发,复发时临床症状和部位会与之前类似,发现情况需要及时就诊,需要通过影像学的检查对病情评估,治疗方案大致与首发患者一致。 对于反复发作、次数频繁的患者会建议手术治疗以免对生活产生影响。 另外,如果腰椎间盘突出症保守治疗效果不佳,导致患者反复发作,那么,患者可以考虑手术治疗。
需要卧床休息的患者,在卧床休息的期间要做的是两个动作: 第一、踝泵练习,脚踝下蹬上勾、用脚尖做环形的动作,可以促进下肢静脉回流。 第二、下肢肌肉力量练习,可以预防下肢的肌肉萎缩,也可以为下一步的下地做准备,和肢体抬高动作类似,抬起腿后稍作停留。 需注意,患者的家属要帮助患者定时翻身,从而避免褥疮的发病。
腰椎间盘突出症的术后抬腿练习方法如下: 在不感觉疼痛的情况下,首先推荐患者完成这个练习,有困难可以找家属或者医务人员辅助练习。 通常是右两侧交替进行,练习过程中,重视的是角度而不是次数,只需上下午每侧抬三到五下,让神经有一个轻微的滑移就可以了。 另外,患者应该注意联系的度,不要为了尽快恢复而过度训练。
腰椎间盘突出症术后的功能锻炼,术后早期的功能锻炼要做的是直腿抬高练习,膝盖伸直脚踝上勾至90度缓缓抬起,这样做对下肢的力量有所帮助,会牵动椎管内的神经根,对于预防腰椎手术后神经根过于严重的瘢痕粘连有非常积极的意义,术后头三周每天上下午练习。
腰椎间盘突出症的术后注意事项如下: 腰椎间盘突出症做完手术后有一个恢复期,在这期间,要注意以下问题: 要根据术后的即刻症状缓解程度,选择药物治疗。症状明显减轻或消失的患者,只需要一些营养神经的药物治疗和功能锻炼。 有部分患者术后有并发情况,可询问专业医务人员,根据情况进行药物选择。 另外,患者在术后适当活动,不要擅自下床,尽量减轻腰椎的压力。