神经内科 | 主任医师
西安市第三医院 去挂号曾在原第四军医大学唐都医院脑血管介入中心及北京天坛医院系统学习脑血管介入治疗,完成各类脑血管介入手术1000余例。
帕金森、抽动症、面瘫、多系统萎缩、腰腿痛。
去挂号 有号擅长前庭性眩晕和血管性眩晕的中西医评价和中医药治疗。其他擅长疾病还有:小脑萎缩,多系统萎缩,痴呆,重症肌无力、失眠、头痛。治疗中风病,特别是脑血管多血管病变的中医防治,评价脑血管侧枝代偿与心脏及其血管的关系,应用综合疗法救治和预防,尤其擅长分水岭梗死的诊治。
去挂号 有号在临床脑血管病的诊治、卒中单元的建设、临床心理疾病和神经心理疾病的诊治,以及遗传性神经疾病的诊治方面有较深的造诣。
去挂号 有号儿童多动症、自闭症、抑郁症、焦虑症、情感障碍等。
去挂号 有号急性脑梗死取栓患者术后出现了言语不清, 第一,判断言语不清是术前就有还是取栓以后新出现的。如果取栓以后新出现了言语不清,需要复查CT或者核磁看有没有出血。因为在取栓以后,原来的血管长期没有血供,一旦打开了以后血流过多,有的人患者会出现脑出血的情况,所以要做CT明确有没有出血。 第二、有没有形成新的栓子,因为取栓后血管壁是毛糙的,这个时候容易形成一些血栓,所以取栓后一定要控制血压,防止出血。 第三、同时要给患者用一些抗血小板的药物,后期避免血栓再次形成。
对于急性脑梗死要根治可能比较困难,需要长时间治疗病因,但是取栓治疗至少让患者度过这一次难关。 因为脑梗死的发生是有病因的,比如:急性脑梗死患者可能是由房颤导致心源性的栓子脱落引起,这个时候一定要去解决心脏的问题。还有一部分患者可能同时合并血管狭窄,要解决血管狭窄的问题,单纯支架取栓有可能让患者的症状完全恢复到正常,但是根治可能还是依赖于进一步的治疗。
单从介入治疗取栓来说不会引起发热,发热一般还是和患者重症脑梗的情况有关系,所以一旦出现了发热,一般根据发热的原因考虑是中枢性的发热、脑袋原因的发热还是外周感染性的发热,比如:肺炎、泌尿系感染等,从而进行相应的处理。 同时要观察症状的变化,症状加重很可能是血管重新堵塞。还要进行严密的血流监测,取栓后,常规要24小时复查CT或者是核磁,并且进行TCD血流监测,只有这样子才能保证取栓患者的安全。
急性脑梗死建议做核磁检查。 急性脑梗死的病因: 第一、动脉粥样硬化,即血管狭窄。 第二、高血压、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸、心房纤颤、卵圆孔未闭等。 第三、感染,比如:结核、梅毒也可以引起血管的炎症,从而引起急性脑梗死的症状。 急性脑梗死检查有: 第一、常规CT。因为可以区分脑梗死与脑出血。 第二、建议做核磁,因为磁共振可以准确的看到脑梗的范围、脑梗的部位甚至脑部血管的情况。而普通的CT不能及时的发现不同部位的脑梗死,会延误治疗。 所以建议急性脑梗死的患者常规要进行做核磁共振检查。
急性脑梗死支架取栓后患者不会有太多的不适。 患者往往来的时候病情比较重,所以在支架取栓的时候,大部分患者是采取了麻醉办法,基本上患者不会有太多的不适。手术后患者常规的因为介入治疗以后,股动脉的一些穿刺的伤口以及手术以后要求卧床,医生都会给予相应的处理。如果手术成功的话,患者不会有什么特殊的不适。