常明则
常明则

神经内科 | 主任医师

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擅长
重症脑卒中、头痛、眩晕、脑炎及神经遗传疾病等疑难杂症的诊治;对缺血性脑血管病影像评估、高分辨MRI斑块分析、急性脑梗死介入治疗选择及术后管理等方面见解独到;在急性脑梗死超早期动脉溶栓、支架取栓、闭塞血管重建及血管成形术等领域积累了较为丰富的临床经验。
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  • 急性脑梗死取栓治疗后患者出现言语不清怎么办

    急性脑梗死取栓患者术后出现了言语不清, 第一,判断言语不清是术前就有还是取栓以后新出现的。如果取栓以后新出现了言语不清,需要复查CT或者核磁看有没有出血。因为在取栓以后,原来的血管长期没有血供,一旦打开了以后血流过多,有的人患者会出现脑出血的情况,所以要做CT明确有没有出血。 第二、有没有形成新的栓子,因为取栓后血管壁是毛糙的,这个时候容易形成一些血栓,所以取栓后一定要控制血压,防止出血。 第三、同时要给患者用一些抗血小板的药物,后期避免血栓再次形成。

  • 急性脑梗死取栓治疗能根治吗

    对于急性脑梗死要根治可能比较困难,需要长时间治疗病因,但是取栓治疗至少让患者度过这一次难关。 因为脑梗死的发生是有病因的,比如:急性脑梗死患者可能是由房颤导致心源性的栓子脱落引起,这个时候一定要去解决心脏的问题。还有一部分患者可能同时合并血管狭窄,要解决血管狭窄的问题,单纯支架取栓有可能让患者的症状完全恢复到正常,但是根治可能还是依赖于进一步的治疗。

  • 急性脑梗死介入取栓治疗后发烧怎么办

    单从介入治疗取栓来说不会引起发热,发热一般还是和患者重症脑梗的情况有关系,所以一旦出现了发热,一般根据发热的原因考虑是中枢性的发热、脑袋原因的发热还是外周感染性的发热,比如:肺炎、泌尿系感染等,从而进行相应的处理。 同时要观察症状的变化,症状加重很可能是血管重新堵塞。还要进行严密的血流监测,取栓后,常规要24小时复查CT或者是核磁,并且进行TCD血流监测,只有这样子才能保证取栓患者的安全。

  • 急性脑梗死需要做核磁检查吗

    急性脑梗死建议做核磁检查。 急性脑梗死的病因: 第一、动脉粥样硬化,即血管狭窄。 第二、高血压、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸、心房纤颤、卵圆孔未闭等。 第三、感染,比如:结核、梅毒也可以引起血管的炎症,从而引起急性脑梗死的症状。 急性脑梗死检查有: 第一、常规CT。因为可以区分脑梗死与脑出血。 第二、建议做核磁,因为磁共振可以准确的看到脑梗的范围、脑梗的部位甚至脑部血管的情况。而普通的CT不能及时的发现不同部位的脑梗死,会延误治疗。 所以建议急性脑梗死的患者常规要进行做核磁共振检查。

  • 急性脑梗死支架取栓后可能有哪些不适

    急性脑梗死支架取栓后患者不会有太多的不适。 患者往往来的时候病情比较重,所以在支架取栓的时候,大部分患者是采取了麻醉办法,基本上患者不会有太多的不适。手术后患者常规的因为介入治疗以后,股动脉的一些穿刺的伤口以及手术以后要求卧床,医生都会给予相应的处理。如果手术成功的话,患者不会有什么特殊的不适。