山西省儿童医院,小儿内科,副主任医师。
擅长儿童白血病、淋巴瘤、各种实体瘤、再生障碍性贫血,难治性血小板减少性紫癜等血液系统疾病及急危重症的诊治。
去挂号 有号擅治新生儿疾病、急慢性呼吸系统感染及儿童癫痫等病症。
去挂号 有号主要专业特长为:诊治儿童呼吸系统急慢性感染、儿童消化不良、腹泻病;以及新生儿疾病等。
去挂号 有号擅长儿科内分泌疾病。儿童内分泌疾病和遗传代谢病的诊断与治疗,如生长落后、糖尿病、性早熟、甲状腺疾病等
去挂号 有号营养性贫血,小孩比较常见的主要是缺铁,缺叶酸、B12引起,比如补铁,其实最主要的还是要食物的补充,小孩一般4到6个月左右就可以,如果孩子没有特殊的情况,就可以及时添加辅食,可以逐渐逐渐给孩子添加。如果说这个孩子已经得了营养性贫血了,那他饮食可能就要加强了,首先一定要给孩子要加强含铁多一点的饮食,比如鸡蛋黄,可能有的小孩不耐受,刚开始吃的时候不要一个给他吃,八分之一六分之一,等孩子耐受了以后慢慢的往上加,逐渐孩子适应了以后再给它添加另一种,比如说含铁多的饮食,像叶酸、B12,刚开始的时候,先吃蔬菜汁,也是要从少到多,这样慢慢的添加以后,孩子适应了以后,慢慢就会补起来了。
因为血友病是一个终身的疾病,所以定期输注凝血因子之外,要对孩子做一些日常预防出血的措施,对于小年龄的孩子,主要是要家长的陪护,比如孩子在学会走路、或者学会爬,孩子家长要特别的关注小孩,避免他磕碰,家长就要教给他,要做好防护。再一个就是说,有的孩子可能特别喜欢体育活动,也可以在做这个活动之前,给孩子提前输注凝血因子。再大一点的孩子,家长可以交给他,自己觉得哪儿不舒服了,要提前跟家长沟通,然后来及时做凝血因子的输注,来减少出血的程度。
出血性疾病的临床表现,主要也是一些出血的症状,比如由于血管因素引起出血的表现,它主要常见的就是皮肤的出血性的皮疹,比如过敏性紫癫,比较常见的就是负重部位,比如说臀部、下肢、脚踝,有出血性的皮疹。这个病也可以累积到胃肠道的粘膜,会出现便血、吐血、腹痛,这些表现,像我们这个血友病的话,它主要是因为凝血因子异常像他的常见的出血的部位,主要是一些关节也会出现关节肿痛、活动的受限,也有一些少见的会出现颅内的出血。
目前白血病的诊断,首先要有白血病的临床表现,常见的就是贫血、出血、感染,有一些脏器的浸润,比较常见的是肝脾,淋巴结的肿大等等,这些临床表现。再一个最主要的,要有一些要有一个化验,辅助的一些检查,首先是要有血常规的检查,根据临床表现,血常规高度怀疑,可能是一个白血病,那下一步就要做骨髓的检查,骨髓的检查的话,目前我们有一个诊断体系,叫MICM诊断体系,首先要做骨髓的形态学的检查,根据骨髓形态学的检查,我们可以初步诊断是一个白血病,然后再做这个免疫分型的检查,免疫分型的检查,就可以把白血病在细分,进一步的诊断的话,要做相关的基因染色体的筛查,治疗的后期根据这些特殊的基因,来监测我们的治疗反应等等。
贫血的临床表现主要就是和贫血发生的速度,和它的程度有关系,比如贫血是由于失血引起的,短期内血色素很快就从正常降到了很低,那他可能就机体就不耐受,它其实常见的表现,比如出现一些循环的改变。还有一个就是发生比较急的叫溶血性贫血,溶血性贫血有一些急性发作的时候,也是血色素从正常到这个贫血发生时间很短,有的孩子可能仅仅就是几个小时或者一两天的时间,孩子也不耐受,它也是表现的就这个小孩就很乏力,精神不好、萎靡不正,这些心率很快这些表现。