难治性癫痫确诊首先需要看临床表现，看患者是哪种类型的癫痫发作。具体检查如下： 第一、要做脑电图检查，如视频脑电图、动态脑电图。 第二、做影像学检查，如做磁共振，还有些功能磁共振、磁共振波谱，甚至是SPECT、PETCT等，来进行检查。 难治性癫痫的特点就是用药物难以控制，难治性癫痫的发作类型和一般的癫痫的发作类型实际上是一样的。

在外伤发生后，有些人会即刻出现外伤性癫痫，而有些人在外伤后的30年内，都有可能发生癫痫发作，比如骨折、摔伤、碰伤伤到了脑组织，比如脑子有脑挫裂伤、枪伤、硬膜下血肿，而血肿对脑表面的压迫等，都会引起外伤性癫痫。 对脑组织受到直接伤害的外伤，尤其是开放性的颅脑外伤，外伤后的癫痫发生率较高些。 外伤性癫痫即是脑组织受到外伤后，早期可能会出现脑水肿，在脑损伤晚期有瘢痕组织的形成，这些都会导致癫痫发作。

孕妇吃抗癫痫药物，对胎儿有影响。 所以，对于育龄期的妇女，选择抗癫痫药的时候，要注意是否会有致畸性，而且要根据患者的情况，选择致畸性最低的药物来治疗。 比如拉莫三嗪，乙拉西坦，奥卡西平等，选药要副作用小，要考虑到对产妇和要哺乳的婴儿，要选择影响小的药物。 其实这些药物，大多数是可以把它控制住的，实在不行，比如说已经正在用一些致畸作用比较大的抗癫痫药，这种患者致畸的可能性相对来说非常大，但是不代表百分之百，一定就会导致畸形。

癫痫大发作与小发作的区别如下： 从专业的角度上来说，癫痫大发作指的是全面性强直阵挛发作，也就是老百姓常说的，突然的意识丧失，患者摔倒在地，四肢抽搐，然后颜面青紫，眼球上蹿，口中分泌物增多，这种叫全面性强直阵挛发作，叫大发作。 而小发作，实际上指的是典型失神发作。典型失神发作的临床表现是，突发突止的意识丧失，和动作中断，这种叫做小发作。 小发作的脑电图特征是，每秒三赫兹的棘慢波，所以大发作和小发作同属于全面性发作，但是是两个不同的发作类型。

产后癫痫的治疗如下： 因为患者是产妇，所以选择抗癫痫药物，要选择对患者的月经或者对她的智能影响小的药物。 因为好多产后的患者，要通过母乳给婴儿哺乳，所以要选择对婴儿影响小的一类药物，选药要副作用小，要考虑到对产妇和要哺乳的婴儿。 要选择影响小的药物，多数是可以把它控制住的，实在不行，比如已经正在用一些致畸作用比较大的抗癫痫药，这种患者致畸的可能性，相对来说非常大，但是不代表百分之百一定就在他身上发生。