其实胸痛前面讲我们胸腔里器官可能都会影响包括我们冠心病、主动脉夹层、肺栓塞、食管炎、气胸、胸膜炎、心包炎都可以。很多毛病都会引起胸痛，涉及多个系统，所以有的时候有的病人胸痛他会跑到胸外科去看，有的可能会跑到呼吸科，那其他胸痛的问题有的时候就会漏掉了，所以通过胸痛中心的建设加强多团队的合作，可能会提高诊疗的准确性。那还有一个就是胸痛中心它非常强调跟院前的无缝连接，包括我们跟基层医院跟120就强调我们把战线前移；比如说病人胸痛了，他心肌梗死，我们怎么给他开通；如果院前你就明确比如一上120，120就给你做心电图，非ST段抬高心梗120马上跟我们胸痛中心会联系，我们导管室人员就可以马上到位，他一到医院就马上送到手术室，比如说我们最快的病人。病人到我们的急诊室的门到我们给他开通血管可能只有十五六分钟。如果你常规的比如先到急诊室做心电图那可能就是半个小时一个小时就耽误掉了，所以胸痛中心它是很有意义。一个是院内的一个流程的改进，提高诊疗的规范性；第二个特别重要跟院前的一个无缝的对接包括基层医院、120急救系统建立一个网络。这样可能会更有效，在更短的时间让病人能够得到有效地治疗。

胸痛延误治疗的后果如下： 如果是冠心病、心肌梗死延误治疗，就会比较危险；如果是神经痛，比如说带状疱疹这些，可能危险性相对会低一点。 用力吸气引起的胸痛，往往可能是胸膜炎，胸膜吸气就摩擦，或者心包炎这种摩擦痛，这种相对来说，它的危险性会低一点。 如果是稳定的心绞痛，肯定医生还会做出一些综合的判断，比如可能做运动平板，或者做冠脉CT。如果胸痛是比较严重的，其实建议尽快去医院就诊，根据相应的情况来对症治疗，如果明确平时就有冠心病病史的，那有的时候吃阿司匹林，含服硝酸甘油会有一定的帮助，如果不缓解要及尽快到医院就诊。

心肌梗死后患者的降压误区如下： 急性心肌梗死越早打通血管，坏死的面就会越小，所以特别老年人一定要提醒半夜发病，也不要觉得要白天再去医院，这个就非常可惜，越快去越好。 降压的目标值，目前我们的国家没有变，美国有点激进，就把所有的病人都改到130/80了，所以心肌梗死的病人，如果同时合并有高血压，可能血压还是要控制的低一点，至少140/90以下。 如果能130/80会更好一点，当然，有的病人合并有心衰，本来就要把治疗心衰的像血管紧张素转换酶抑制剂，加到比较大的剂量，有的时候血压比较低一点也没有问题。 胸痛其实比较复杂，最危险的是：心肌梗死、肺栓塞、主动脉夹层这种痛，往往都是比较严重的，可能要尽快去医院。有的时候比如说神经痛，几秒钟针刺一样的痛，这个往往就没什么太大的问题。 所以，有胸痛，或者痛起来伴有出汗，休息就可以缓解，几分钟就好了，这种可能要提高警惕，尽快去医院就诊。

心肌梗死不管老年人、年轻人我们风险都是一样的，根据心电图的表现有没有ST的抬高跟非ST的抬高。那两个治疗的紧急程度是不一样的，如果是ST抬高的要尽快到医院，越早开通血管救回心肌越多病人的愈合或者治疗效果越好；如果非ST的抬高，就看他合并的情况，危险的程度，有些病人也很重了，需要尽快做介入治疗开通血管，有些病人你可能稍微缓一缓。老年青年人其实一样的，我们主要是根据心电图的表现来进行一个分类，茶饮喝茶这个以前有些基础的研究说比如茶里面有一些绿茶的多酚，可能对动脉硬化有一定的预防作用，但是真正的如果发生心肌梗死其实这个没有用了，平时预防可能会有一定的作用就是预防冠心病可能会有一定的作用。心肌梗死如果有心率衰竭，那可能是要往往就是病人他来得比较迟，血管开通晚了或者梗塞面积非常大，那你开通以后它有很大的一个疤，心脏功能受到影响，这个时候可能就要规范的药物治疗了。有些利尿的药物，有些血管紧张素转换酶抑制剂包括一些别的规范的药物治疗会比较重要。

我们通常有两个因素：一个可能早晨的时候血压会有一个晨峰，血压高了以后心脏负担会增加；第二个我们生物钟节律也会有一个变化，早上从晚上刚醒来的时候我们所谓的交感神经会比较兴奋，那他心脏可能做功会增加也是容易发生心肌梗死。可能就跟他治疗的以后康复的程度，如果他完全恢复到正常的心功能康复的很好，那其实去旅游也没有关系，但是可能会也要注意不能太劳累，比如你爬海拔很高的山，过度的劳累，出去熬夜这些要小心；还有出去旅，不要忘记要规律的服药，量力而行的旅游应该是没有问题，如果康复好的话一个可能就跟病人的表现有关系是不是典型。有的人他可能不典型，他没有表现为胸口痛，他表现的可能是胃痛，甚至有些老年人老太太糖尿病，她可能表现为气结，肠胃不舒服，如果急诊的医生他没有想到这个问题，没有做心电图就会漏掉了，所以一个跟病人的表现，第二个跟你就诊的医院它有没有我们现在要去大的医院去建胸痛中心对医生有一个规范的培训，他可能就会提高警惕。那如果你到小的医院没有规范过，培训过的医生，他有的时候没想到你没做心电图漏掉了，那可能就会误诊，所以一个是病人的表现，一个是医生的经验，两个都会有影响。