我们在门诊当中也会碰到一些这个疑难杂症，像病人转了很多医院说我这个是类风湿关节炎，也有一些强制性脊柱炎，像这些之类的病人转了很多医院，花了很多钱以后就觉得这个花了这么多钱，最后还是没有治好，有的甚至越来越厉害，那其实是我们老百姓对这些这个风湿类的疾病他不够了解。那风湿类的疾病首先来说，是我们的免疫系统本身不够完善，所以这种情况下就容易导致我们人，这个一些症状也好，一些变化也好会越来越明显，那真的要说从根本上来调整它，来改变他，从目前的我们医学条件上来说像类风湿、强直性脊柱炎这些目前我们还没有能起到根治、能够完全治愈 ，像这样的这个医疗条件在我们现阶段，目前还达不到。那么作为我们大部分病人来说，这个时候需要去从我们一些中医的调理上来提高我们人体的这种抵抗力，包括我们中医所说的补气、养血、滋阴、壮阳，或者同时配合一些活血化瘀、祛风湿这样一类的一些药物也好，还是一些这个针灸理疗也好，来让我们的这个 类风湿关节炎，包括强直性脊柱炎这些疼痛，让他疼痛尽快的缓解，他再往下一个阶段来进一步的发展，恶化的这个阶段它就会延缓，所以有的时候我们治疗类风湿关节炎、治疗强直性脊柱炎首先我们每个患者就要有一个长期的打算，要有一个系统的打算，而不是说想着一个月、两个月我们这个病就治好了，要做可以这么说要做一辈子的这个打算，作为我们这个类风湿 强直性脊柱炎，你要有一个系统的、长期的这种管理，和这个调理这些之类的。

在生活当中我们患者又发现，说椎管狭窄好像里面已经很严重了，但是有的时候感觉好像又没有多大问题，尤其是坐着的时候，患者包括躺着的时候都觉得也不疼，但是一走路就会发现走个几步慢慢的就开始疼了，再走个几百米就走不了了，有的病人可能走个50米就必须在在那坐一会儿，然后呢过一会儿感觉又好了，但是再走还是只能走50多米。所以其实这个是我们椎管狭窄当中的一个典型的表现叫间歇性跛行，椎管狭窄从它的发病上来说 ，它是因为椎间盘突出的时间比较久了，导致他这个椎管里面的空间越来越小，所以从病情上来说是比椎间盘突出要更严重的，这个往往都是我们早期椎间盘突出，我们很多病人没有及时的去就诊，所以导致这个椎管里面的空间小了以后，虽然我们椎间盘突出 导致的这个坐骨神经痛它有的会减轻，但是会严重的影响我们人的行走的这种能力，所以我们大家一般有这个椎间盘突出以后，还是要早期的就诊，到了一定的阶段你不及时就诊，到了这个椎间盘突出引起椎管狭窄以后再去进行我们中医的调理，再去进行我们说的推拿，包括针灸这些之类的，往往早期就感觉到效果不理想，所以其实椎管狭窄较难去调理、难去治疗，这个主要还是我们大家没有重视早期的系统的，这些中医的调理，这些治疗。

在门诊当中我们经常有些病人问，我这颈椎病能不能根治，要不能根治了我就不治了，经常会有患者有这种疑问或者有这种想法。那么其实颈椎病大家都能够了解到，我们颈椎病它的由来，现在颈椎病的发病年龄 也越来越年轻化，有十几岁的小孩就有这个颈椎病，这些之类的这个表现。所以大家其实能想到颈椎病主要就是跟我们现在的生活习惯有关，我们大家现在低着头用手机、玩游戏，包括这个微信这些之类的越来越多了。所以说颈椎病能不能根治，那主要还是跟我们的生活习惯，你如果说你的生活习惯，保持一个比较良好的，也就是我们说的你玩一个小时或者半个小时，活动活动我们的颈椎，那我们一般来说，这个治好了这个颈椎，那他自然就不容易复发，当然了另外我们这个颈椎病，之所以有的人会有，有的人没有，那我们也能想到跟每个人的，一个是先天的这个身体条件，还有一个你后天的这些保养、这些锻炼有很密切的关系。所以当我们颈椎有一些不舒服的时候，那么你要进行一些及时的去调理，这个调理当中练一练我们的这些体操以外，那有的时候如果还有头晕，如果有我们说的失眠或者说我们有一些大小便这些之类的问题的时候，那么中药的这些调理对我们颈椎病它也会有一定的预防的作用，所以说会不会复发，复发的原因 我们要去综合的考虑，要去进行一些自我的一些主动的积极的这些保养和调理。

经常有患者拿着CT和磁共振来问我们，说椎间盘突出要治疗吗，就是这个一定要把这个突出让它还位回去吗，包括说椎间盘突出跟我们坐骨神经痛的关系，我们这个医生有时候就需要跟患者去解释解释，让他弄明白、弄清楚，以后自己要去怎么样预防它。那这个椎间盘突出，其实我们人到了一定的年龄，一般30岁50岁，去做核磁共振基本上都会有椎间盘突出，但是椎间盘突出不意味着就有坐骨神经痛，大部分人他没有症状，这个时候你也不需要去治疗它，但是有了椎间盘突出，我们要对这个腰椎进行一些保养，像我们中医所说的，平时打打太极拳、做做五禽戏像这些之类的，尤其是我们这个泰拳当中的一些这个转身之类的这个锻炼，对我们椎间盘它本身的保护会作用相对比较大一些。当然如果说椎间盘突出确实引起坐骨神经痛了，也就是说顺着我们的臀部到了我们的小腿，尤其是我们小腿的这个外侧或者这个脚背、脚底出现了疼痛、麻木，这个时候我们患者就一定要注意了，我们这个一般临床当中诊断的叫腰椎间盘突出症，这个就是需要治疗的，跟我们刚才提到的腰椎间盘突出，突出它只是一个病理的改变，它没有引起坐骨神经痛，我们一般注意保养，多做锻炼就可以，但是出现了这个坐骨神经痛，我们就要尽早的去医院，去做一些中医的也好西医的也好，这些治疗、这些诊断。那么明确了我们的这个椎间盘突出，它引起的这个坐骨神经痛多数情况下它是这个压迫不严重，这种情况下那么还是尽量应该选择做一些中医的一些这个针灸一些手法，包括一些这个汤药的调理，这个相对来说对我们患者长远的这种腰椎间盘突出它的稳定，包括对我们人体的一些其他的不利的影响，就会小得多。

在我们门诊当中有的这个患者说这个腱鞘炎来我们这求治的时候，那我们一般首先建议他就要做针刀，因为大家可以发现，我们的腱鞘它是这种横向的这种方向，而我们的机械是纵向的这个方向，当发生腱鞘炎的时候是因为这个横向的这个腱鞘把我们肌腱包裹得比较紧，所以这个时候，我们有的时候说我通过按摩或者通过外敷药想让它缓解，但是有时候它包裹得很紧以后，它会导致我们的这个手指完全就不能活动，所以我们这个患者就出现叫扳机指、弹响指，只要要在早上起来的时候需要通过把这个手指给它搬起来，才能够把这个手指的关节给他活动开，而这个针刀它跟我们一般普通针灸的区别就在于我们针灸它是不带刃，针刀上面带带这个刃，正是因为这个刃所以对我们这种横向的、增厚的、异常的这种腱鞘，我们能够起到把这个腱鞘给它分开，那这是我们的这个肌腱的方向，而这是我们腱鞘的方向我们针刀的这个刃呢，是顺着我们这个肌腱的方向去切我们的这个腱鞘，所以正常情况下它不会导致说我们出现损伤我们正常的组织，比如肌腱，包括我们的血管、神经这些之类的。所以这个针刀治疗这个腱鞘炎，尤其是这种卡压性的这种疾病，一般来说做一次通常都能够一次就可以治愈，有一些这个比较复杂的，如果说包裹得比较严重的、范围比较大的 ，因为针刀它毕竟是一根针，它不是我们一个完全切开的手术，所以相对来说有的个别情况会做第二次、第三次，但是一般大部分情况下，我们还是可以通过一次的这种针刀治疗，就可以把这个腱鞘炎完全松解开。