陆贝,男,副主任医师。
在肝胆疾病和门静脉高压症的外科治疗,以及肝脏移植和危重病医学专业上有很深的造诣。
去挂号 有号擅长中西医结合治疗病毒性肝炎、肝硬化、胆结石、原发性肝癌及自身免疫性肝病等肝胆系统疾病。尤善于运用中药、针灸治疗肝病及心血管系统疾病。
去挂号 有号肝胆胰脾疾病的外科治疗,肿瘤微波消融治疗、肝血管瘤微波消融治疗,各类肝多发转移癌的手术及消融治疗,肝硬化门静脉高压症,合并门静脉高压症的肝脏肿瘤,肿瘤相关基因检测及免疫治疗。
去挂号 有号目前主要从事肝胆胰肿瘤及门静脉高压症的临床治疗,擅长肝切除、肝移植以及腹腔镜、机器人肝切除手术等。亚
去挂号 有号胆囊炎和阑尾炎一样是临床上面非常常见的一个急腹症,都表现为腹痛,而且在早期都表现为上腹部的疼痛,就是像胃痛一样的表现,在早期非常容易混淆,但是其实仔细的分析这两个疾病,还特有的一些表现的:1、 比如说胆囊炎的好发于40岁以上的人群,阑尾炎通常好发于青少年,青少年比较多。2 、胆囊炎的疼痛有一个特征性的疼痛就是油进食以后会诱发,吃了油腻的食物以后出现绞痛了,并且这个疼痛会向右侧的肩膀背部进行放射,阑尾炎不会,阑尾炎的疼痛特点是刚开始类似于胃痛,随后逐渐转移到右侧的下腹部去,就是阑尾所在的位置,叫转移性的疼痛。3 影像学的检查,通过B超,通过CT来进行区别,到底是胆囊炎还是阑尾炎,所以说这两个疾病从临床上还是可以区别开来的。
既有胆管结石又有胆囊结石一般是做两种方案:第一,你可以做一次手术解决两个问题,但是有利有弊,这个手术它的优势是只需要通过一次手术来解决,它的缺点也是很明显的,胆管内的结石需要通过把胆管打开,把结石取出来,对胆管完整性是破坏掉的。第二种替代方法,就是做两次手术,做两次微创手术,胆囊内的结石通过腹腔镜通过打孔把它取掉,胆管内的结石通过消化内镜从嘴巴里进入到胆管把结石取掉,虽然是两次手术,它的优势也非常明显,胆管不需要破坏它,直接从人体的自然腔道,从嘴巴里进去,把结石取掉,胆管很完整,取掉以后胆管没有破坏,所以也不需要放置替管,两个微创手术总体来说虽然是做了两次手术,但是总的手术创伤,手术时间,对病人生活质量的影响要优于一次手术,所以我们就会推荐病人两次微创手术来代替一次手术。
微创手术只是腹部手术切口的一个微小化,微创手术标准的孔是三个,两个一公分的口,一个0.5公分的口,三孔法其实腹腔里整个手术的步骤和手术切除的范围和传统的开腹手术是一模一样的,并没有因为微创手术而减少手术操作的这个程序和范围,所以说微创手术也好,传统开腹手术也好,都需要做全麻,而且全麻是目前来说全世界运用范围来说相对最安全的一个麻醉方式,只不过微创手术,手术时间比较短,患者通常只要半个小时到一个小时的麻醉时间,创伤更小,从这一点上来说微创手术还是有优势的。
微创手术已经进入的非常成熟了,胆囊手术是腹腔镜手术的第一个比较标准成熟的手术,就叫腹腔镜胆囊切除术,所以首选微创手术,技术已经能够达到绝大部分的病人做微创手术而不需要做开腹手术,这个是技术所能达到的。不是说我们做了微创手术以后就不需要做开腹手术,开腹手术和微创手术讲只是肚子上切口的区别,一个是十几二十公分的大切口,一个是几个小孔,但是真的腹腔里面手术操作范围和操作的步骤是完全一模一样的。比较复杂的胆结石手术或者解剖有异常的手术,有时通过腹腔镜手术不一定能够完全做下来,那么这种情况下就要及时的果断的要中转开腹,改为传统的手术来补充的微创手术,因为我们微创手术一般只有一个助手和一个主刀在做手术,开腹以后可以主刀和助手直视下在腹腔内操作,对一些特别复杂的情况,对腹腔镜手术有一个良好的补充,所以说是以微创手术为主,开腹手术为保障。