克罗恩病是种慢性的延性的肉芽肿性疾病，多见于末端的回肠和临近的直肠，他可以从口腔到肛门都会累积病变呈阶段性和跳跃性的分布，临床上主要表现为腹痛、腹泻、体重下降、腹块、瘘管的形成和肠梗阻的这些特点，但是临床上很多病并不会一定到消化科来看，很多病人是肛肠科来看，它可以表现为肛周脓肿或者肛瘘首诊到肛肠科，最后发现是克罗恩病这也是临床上它的一个特点。其他还伴有一些发热的症状；由于克罗恩病很多病人因为肉芽肿病变以后引起狭窄，那么肠道不通常肠梗阻他也会导致发热的这些全身症状，其他还还包括一些肠外表现类似于我们刚才所说的溃疡性结肠炎眼部病变、关节病变、皮肤病变以及血栓栓塞疾病。这也是它肠外的一些表现。包括肝胆自身免疫疾病。应该避免一些克罗恩病病人不耐受的食物。包括卤质产品、生冷食物、辛辣的食物、油腻食物和酒类。

在门诊过程中很多病人由于腹痛、腹泻来就诊，这些病人临床上要鉴别他是不是感染性的腹泻导致这些症状来就诊，很多溃疡性结肠炎我们通过肠镜检查只是一些粘膜的轻度病变，也不能诊断一个溃疡性结肠炎两者区分主要是一个临床症状；溃疡性结肠炎主要表现为粘液脓血便，主要里面有血很浓，这是溃疡性结肠炎的一个临床的特点，但是也不能完全归结于脓和血一定是溃疡性结肠炎，还要结合一些肠镜的检查、病理学的检查进行鉴别；第二方面主要是指他腹泻的时间，超过六周是溃疡性结肠炎的一个特点，感染性的疾病肠炎一般时间长度不会这么长；第三方面主要是病史，感染性的腹泻一般有不洁的饮食史或者他因为生活习惯吃了不干净的东西导致感染性腹泻的产生，其他还有一个受凉、暴饮暴食的病史，所以在发病之前的一天的饮食史询问，在临床采集病例是非常重要；最后一个做一个粪便的常规和培养，是不是有细菌和寄生虫衣原体的感染需要临床来进行一个鉴别。

溃疡性结肠炎的治疗方案主要是选在对病情全面评估的基础上，然后制定他治疗的方案，主要是根据病情的严重程度和病变的累积的范围进行评判；在治疗过程中，根据对药物治疗的反应以及药物的耐受性进行药物的调整，制定医疗方案以前要跟病人进行一个详细的方案的解释以及风险的评估，与病人进行一个充分的交流沟通以后，让病人能够接受你这个治疗方案，这样才能使病人能够满意的或者病人的依从性能够更加的好，对于病人治疗包括活动期和缓解期的治疗，病人的顺从性可能会更高、治疗效果也会更好。

溃疡性结肠炎的癌变与一些病变的部位、范围以及病程的长短以及息肉改变的类型有一定的关系，据有关资料显示病变如果之限于直肠的那么其发生癌变的危险性相对较少，如果是在左侧或者右侧的长期溃疡性结肠炎的患者中，结肠癌的发生率可能有3%～5%，在全结肠所有累积的患者中病程时间如果在十年以下，那么结肠癌的发病率可能1%、十五年以上就上升了3.5%、二十年以上会达到10%～15%、三十年会超过30%，所以溃疡性结肠炎这些病人随着时间的延长癌变的几率就越来越高，在溃疡性结肠炎粘膜异常增生的这些患者中容易发生癌变，在高度异型增生的这些患者中有33%～66%的病例已有侵袭性癌的发生，对低度异型增生者有10%左右，可疑异型肠增生的患者中有30%患者已经有癌变的发生。

主要根据临床的表现和内镜的检查，以此作为一个疗效的判断标准，临床表现主要根据他临床的严重程度，前面已经讲过了溃疡性结肠炎的严重程度分轻、中、重度，主要根据他每天排便的次数、便血的情况、脉搏、体温、血红蛋白以及血沉的情况，根据这个标准是分轻、中、重度，根据服药之前和服药以后一定的疗程进行临床评价，评价的标准分为三种：缓解、有效和无效，缓解是指临床症状的消失，结肠炎检查粘膜大致正常或者无活动性的炎症的反应，有效主要指临床症状虽然消失了，但结肠镜检查还是有轻度的炎症反应，无效是指临床表现和结肠镜检查都无明显的改善作为他的一个临床的判断标准。