引起小儿肺炎的加重，一个就是治疗不及时，还有一个就是护理不当，治疗不及时的话，有的家长可能在家里认为他就是一个感冒，不及时来医院里就诊，又识别不出他出现了肺炎的征象，像有气急，胃口不好，家长可能就没有重视，这种孩子的话他就会导致病情的加重，还有一些小婴儿，特别是两个月以下的孩子，他的进展是非常快的，他可能几个小时以后，他就变成一个重症的肺炎，然后就表现为气急、发干、呻吟、精神不好，甚至意识障碍，脸色发青等等，出现这种很严重的症状，我们要科普家长又是怎么样来辨别患儿的病是重还是轻，还有就是护理不当，有的家长就自己觉得我网上也学了一些东西，他就不听医生的，认为抗生素是一个非常有毒的药，我不能给他用的，医生开给他的药，要么就拒绝，要么就给他减量，要么就吃吃停停抗生素，这样是最不利于疾病的恢复，容易导致耐药，也容易导致疾病的加重，抗生素的话，我们一般都是要给他足量足疗程，你不能断断续续地给他用药，还有一个，就是有的家长在护理方面他是不懂，肺炎的患儿是不能吹风，也不能开窗，家里就密闭，发烧说要给他捂起来，就给他被子衣服都捂了很多，这种情况就容易导致病情的加重，还有一方面，家长就会把这些孩子就不注意卫生，衣服湿了也不知道换，让他湿着捂在那里，这种情况的话，也会导致病情加重。

小孩肺炎一般分为轻度肺炎和重度肺炎，一般轻度肺炎的患儿，他一般情况都非常好，然后精神也很好，食欲也很好，也照样玩耍，呼吸也是平稳的，肺里面的啰音或者是肺里面的病变，我们胸片拍出来的病变也比较轻微，如果他出现了一种就是精神萎靡，然后出现了拒食，就是我不想吃东西了，还有脱水，小便少了，口唇也很干了这种情况，还有气很急，呼吸很快，明显地增快，还有呼吸困难，就出现了胸骨的凹陷，然后有鼻翼的扇动，还有张口呼吸或者是有呼吸暂停，呼吸呻吟这种情况，就说明他也是比较重，还可以出现面色发干发紫这种，然后我们胸片里面可以表现为肺，大部分肺都是有炎症的表现，又可以出现胸腔积液，我们测的氧饱和度它就明显的下降等等这些，我们就提示他是一个严重的肺炎，这时候我们一定要住院治疗。

一般呼吸道感染是在炎症刺激以后，会导致分泌物的增加，孩子是不会吐出来，他可以从气管里面咳出来，但是他马上就咽下去了，这样的咳痰方式也是正确的，他咽下去以后从粪便里面排出来，这也是正常正确，那么怎么样把痰容易让他咳出来，首先我们要保证他液体的摄入，就是水分的摄入，要保证它充足，这时候我们家长就要给他多饮水，如果他不能饮水的话，怎么办，那只好到医院里来给他输液，补充液体，第二个就是我们可以给他一些祛痰剂，像沐舒坦这些，沐舒坦这些药物可以，还有我们雾化里面有一种祛痰的雾化的药物，可以给他来做一下，使痰容易排出来，我们还可以通过物理疗法给他扣背，就是我们用空心掌在患儿的背部拍，一次拍15分钟左右，拍的时候要求患儿的头低一点，屁股高一点，爬在家长的腿上，我们从背部从腰部这个方向向头部的方向拍，这样拍的话，就有利于患儿痰液的排出，另外我们还可以借助于机器，有扣背，我们医院里就有一种扣背的机器，它在背部可以通过探头，一个振动的头来进行振动，把痰液振松，另外的话，我们还要保持呼吸道的湿润，保持呼吸道湿润我们就要保持环境温度和适度要适宜，还有我们也可以在住院的时候，通过气道的温湿化的治疗，这种温湿化也是有特定的仪器，有特定的管道来进行，这种对小婴儿的排痰是非常有效。

宝宝咳嗽的话，有很多孩子他都会干呕，因为我们咳嗽的时候，一个强烈的气流冲击我们咽部，然后还有一个咳嗽的时候，他的负压也会增加，这两个动作会刺激喉咙出现咽反射就是恶心的呕吐的反射，那么这个反射如果严重的话，如果严重的话，它就会导致呕吐，那么这种咳嗽引起的干呕和呕吐对患儿是没有很大的影响，那是我们咳嗽当中一个正常的表现，那么我们怎么样来预防咳嗽以后的干呕呢，就是要减轻咳嗽，减轻咳嗽的话，可以给他用一点止咳剂，那么这种止咳剂也很多，因为我们肺炎的话，它同时气道里面有分泌物，我们咳嗽主要是为了把气道里面的分泌物排出来，这时候我们的止咳剂要降低咳嗽的程度，但是又不能把它完全止牢，如果你完全止住了，他气道的分泌物就不能排出来，所以我们要选一种比较温和的止咳剂来进行止咳，不能用很强烈的止咳剂，这是一个，降低咳嗽的严重程度，可以预防他的呕吐，第二，可以少量多餐，每一次不要给患儿喂得过饱，因为喂得过饱以后，他的胃里面的压力就会增大，在负压增高的时候一挤，本身小孩子胃的贲门部位比较松驰，胃的发育还没有发育好，他的胃又是横胃，你再给他喂得很饱的时候，负压增高那么就容易吐出来，就少量多餐是可以预防，大一点的孩子，我们尽量不要给他一下子吃很多奶，我们可以给他一些固定的食物，这样的话，他就不容易吐出来。

因为咳嗽是我们呼吸道疾病里面的一个常见的症状，像我们有上感，支气管炎、肺炎、胸膜炎等等，这些都是会引起咳嗽，甚至我们就呼吸道以外，像鼻子有鼻炎了，他也会导致咳嗽，胃食道反流，他也会导致咳嗽，还有一些耳朵里面有问题，他也会导致，洱源性的，有的人可能心理因素导致的咳嗽，所以我们的咳嗽是不局限于肺炎，如果得了肺炎99%都会有咳嗽，还有一个1%，为什么没有咳嗽，就我们刚才说的就是他肯定是一个血型感染，首先感染的肺泡，肺泡里面我们知道他是没有咳嗽感受器，我们只有咳嗽感受器受了感染，那么他才会出现咳嗽，所以我们的肺炎可能有的，首先感染了肺炎，初期是没有咳嗽，但是他如果感染了支气管，他就会出现咳嗽。