慢性乙型肝炎有一个叫做乙抗原，在慢性乙肝当中血清学指标有两个不同，有一种慢性肝源是乙抗原阳性俗称大三阳。还有一种是乙抗原阴性的俗称小三阳。如果是一个急性肝炎的话感染以后出现表面抗原，乙抗原集体通过自身的免疫清除就出现了像乙抗体和表现抗体、核心抗体这种情况。还有一种一开始是乙抗原阳性后来变成乙抗原阴性了称为乙抗原阴性的慢性乙肝，是由于发生了基因突变并不说明它是没有了这个感染性。在治疗方面的区别如果是乙抗原阳性的在10的5次方以上转氨酶2倍正常以上可以抗病毒治疗。如果是乙抗原阴性的慢性乙肝DNA是在10的4次方以上转氨酶在2倍正常以上就应该进行抗病毒治疗。

因为病毒感染了人体以后不仅是在肝脏细胞里面造成肝细胞的坏死再生形成结节等肝硬化，而且它的基因可以整合到人类的肝细胞基因里面。这些异常的肝细胞整合有病毒基因的肝细胞不断的繁殖容易形成癌变。另外在慢性感染的过程中这些细胞可以抑制我们人类的免疫系统使得它的防御感染的能力都大大的下降。在形成肿瘤的过程当中，由于他们这些机能的下降肝细胞免疫功能的丧失所以就不能完成肿瘤免疫应答当然还会形成肝脏的一些癌症基因方面的影响这些都会促使肝癌的形成。

自身免疫性肝炎在临床上的发病相对少一些，是在肝脏形成自身的免疫反应，造成自己细胞对自己组织的损伤。因此有以下特点：血液里面可以出现很高的S级抗体叫免疫球蛋白。这种球蛋白异常的增高反映体内存在着异常的免疫反应。第二、体内存在自然性自身免疫性肝病，存在着一些特殊的自身抗体。这些自身抗体都是对肝组织会造成损伤。如果从病理学上主要是表现为界面性的肝炎。

自身免疫性的肝炎的发病机制和营养性肝炎、病毒性的肝炎是完全不一样的。在人体的免疫系统有三大作用：第一、免疫防御，防御感染的各种外来抗原。第二、自身稳定清除体内的一些衰老、坏死、凋亡的细胞。第三、免疫监视功能。就是注视着体内有没有细胞癌变，防止感染、防止肿瘤、防止一些不良的组织。影响我们身体的一些细胞 一些物质。另外一种可能也会产生一些抗原物质攻击自身的某一些器官和细胞就形成叫自身免疫病。自身免疫性肝炎发生在肝脏肝细胞上造成肝细胞的损坏形成自身免疫性肝炎。

肝炎的治疗在临床无论什么原因引起的都有一个共同的表现比如像胆红素代谢的异常、转氨酶的增高等。在临床上可以使用一些护肝的药物。治疗酒精肝的药物是没有最好的方法就是戒酒。要尽量限制酒的摄入，这是最好的防止酒精肝的方法。脂肪性肝炎也是这样，所以还是应该根据营养、运动锻炼、基础疾病的控制来进行防治。