临床上对于青光眼的治疗是以药物治疗为主。临床上对于，青光眼的药物治疗，开始是以药物作用弱，使用频度低，同时也能够达到疗效控制，视野缺损进一步增加为原则，来选择用药。治疗的过程中，一定要随时的监测眼压和视野，只要眼压控制正常，视野缺损不再进一步增加，就说明药物已经达到了它的最佳作用效果。

临床上有一种比较大的类型的青光眼叫做开角型青光眼。开角型青光眼就是具有眼压升高，青光眼的视野改变，青光眼典型的眼底视神经的损伤。它在眼压升高的时候，房角也是开放的，这个叫做开角型青光眼。开角型青光眼房角是开放的，眼压还会升高，这是因为在房水流出的途径中，微型结构发生了异常，引起房水流出的阻力的增加，导致眼压的升高，这就是开角型青光眼。

在临床上，青光眼一共分为三大类，原发性青光眼，继发性青光眼，和发育型青光眼。原发性青光眼是没有任何的眼部的疾患，或者是没有任何的眼部的外伤，由于先天发育的问题导致。原发性青光眼又分为开角型青光眼和闭角型青光眼，开角型青光眼主要发生在近视眼的人，闭角型青光眼容易发生在远视眼的人，开角型青光眼在年轻的时候就可以发作，而闭角型青光眼在岁数大了以后才容易发作。继发性青光眼，主要跟一些眼外伤，眼底的疾病，眼睛的炎症，有关。还有一种临床上比较少见的发育型的青光眼，主要是婴儿在母体中受到了感染，在刚出生的时候眼压就特别高，然后角膜就特别大，我们临床上叫做水牛眼。

很多患者都认为青光眼是不能散瞳的，其实这是一个错误的概念。有些青光眼的患者，比如开角型青光眼的患者，散瞳对眼压的升高是没有太大的影响的，即便是闭角型的青光眼，如果是晚期，那么他再散瞳，对眼压的影响也不是特别大，所以青光眼的患者散瞳不是他的绝对禁忌，但是有一些前房比较浅的患者，房角比较窄的患者，是绝对忌讳散瞳的，因为散了瞳以后有可能就会诱发眼压极度增高，引起闭角型青光眼的急性发作。

青光眼只有在急性发作的时候才容易形成这种疼痛，它的表现是剧烈的眼睛胀痛，突然间的视力下降，眼睛红，看东西像隔着一层雾似的，或者看灯光有一圈红一圈绿的现象，我们叫做红视或者是雾视，严重的青光眼眼压升高，可能会伴有同侧的头疼、恶心、吐，这种现象，对于这种患者，可能除了局部用降眼压的药物以外，可能还要全身给药，比如进行甘露醇的静脉点滴，或者是口服醋甲唑胺，来迅速的降低眼压，有些患者通过全身用药，眼压仍然控制不理想，这时候可能还要进行一种有创性的治疗，叫做前房穿刺这种治疗，从而快速的降低眼压。