心血管内科 | 副主任医师
西安市第三医院 去挂号程康博士曾在原第四军医大学西京医院心血管内科工作18年。2012年在阜外医院进修外周血管介入。完成13,000余例各种冠心病、起搏器植入、外周血管病等介入手术。曾年代表总参和总后赴埃塞俄比亚执行军事医疗援助,荣立三等功,并获中国驻埃塞俄比亚大使馆嘉奖。
擅长中医结合治疗脑血管疾病、脑梗死、脑出血等内科杂症。
去挂号 有号擅长采用中西医结合的方式治疗冠心病、心房颤动、高血压病、心力衰竭、高脂血症。尤其对中医药治疗冠心病PCI术后再发心绞痛、心房颤动方面积累了较丰富临床经验。
去挂号 有号擅长采用中西医结合方法治疗冠心病、高血压、心律失常等疾病,尤其在慢性心力衰竭的治疗方面经验丰富。
去挂号 有号擅长治疗高血压、失眠、多种原因发热、慢性前列腺炎、慢性胃病、小儿顽固性咳喘、消化不良。主治胃疼、急慢性腹泻、便秘、胃粘膜脱垂等肠胃病,冠心病、血管性痴呆、中风后遗症等心脑血管病,急慢性咳嗽、哮喘等呼吸疾病,顽固性头痛,高脂血症,痤疮,慢性腰腿痛。
去挂号 有号心脏病类型非常多,几十种甚至上百种,而介入治疗也分很多种,多数复查时间多为一个月、三个月、半年、一年。根据介入治疗的方式不同,复查的内容也不同。 常规复查项目包括心电图及化验指标等,观察介入治疗或服药物后对肝肾功能是否有影响。其次血常规、血脂、血糖、电解质、心脏超声、血管超声等检查是否需要复查与服用的药物及介入手术种类有关,需要进行针对性的复查。
心脏起搏器植入术是微创治疗手术,虽然术中使用了刀片制造囊袋,但总体创伤较小。 心脏起搏植入术需要穿刺后放入电极,然后制造很小的囊袋,再将起搏器植入体内,最后进行连接,是心脏科唯一动刀的手术。 起搏器需要根据病人的情况进行选择,多数起搏器都是针对缓慢性心律失常,目前世界上没有治疗缓慢性失常的特效药,这类患者几乎无药可吃,只有静脉用药可以临时提高心率,但达不到长期稳定提高心率的效果。 因此植入起搏器是治疗缓慢性失常唯一有效的方法,并且可以长期适用,其优势非常明显。
起搏器植入术所需要的时间根据起搏器的型号、品种不同而不同。大多数起搏器,如单腔起搏器40分钟到1小时就可以完成,双腔起搏器需要1小时左右,三腔起搏器需要2~4小时。但也与病人的情况有关,如果患者的血管特别难穿,静脉的电极很难放进去或定位测试很不理想,如扩心病的病人,可能做5~6小时手术都不能植入。 起搏器是现代医学界发展的重要里程碑,以前心跳缓慢的患者没有好的治疗方法,包括药物、运动等,甚至静脉用药也只能维持一小段时间。
起搏器分两种,一种叫是临时起搏器,植入1周左右就要拔除,还有一种是永久起搏器,其使用年限根据种类不同在4~8年不等。 永久起搏器需要在皮下制造囊袋后埋入体内,再通过电极连接。现在最新的起搏器可以通过静脉直接放到体内而不制造囊袋。永久起搏器是相对而言,并不是装上以后一辈子不用换,其使用寿命与类型有关。三腔起搏器一般是四年以上,双腔是六年以上,单腔一般是八年以上,都有家规定的质保范围。 常规起搏器治疗需要在皮下制造囊袋,一般是使用微创刀片制造5~7cm的切口,然后在深、浅筋膜之间制造囊袋,再起搏器放在囊袋中,接着连接事先通过静脉植入心脏的电极,最后还要测试心脏起搏是否完好、阈值及起搏电压是否在治疗范围内,确定好以后就可以重新闭合囊袋以及缝皮。
心脏起搏器植入术的优势在于:它是目前治疗缓慢性心律失常唯一有效且可以长期使用的方法。 起搏器是医学界发展的重要里程碑,以前没有治疗心跳缓慢的特效治疗,包括药物、运动等都不能有效缓解,甚至静脉用药也只能维持很短的时间。 是否植入起搏器需要根据患者的情况而定,因为起搏器只针对缓慢性心律失常,而目前世界上没有针对缓慢性心律失常的特效药,只有静脉用药可以临时提高心率,但不能达到长期稳定提高心率的效果,所以起搏器是治疗缓慢性心律失常目前唯一有效且可以长期使用的治疗方法。