李华
李华

老年病科 | 副主任医师

徐州矿务集团总医院 去挂号
擅长
老年患者呼吸道疾病的临床治疗,指导呼吸功能锻炼,监测慢性疾病缓解期用药。
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  • 体内胰岛素的分泌主要受哪些因素影响

    体内胰岛素的分泌受哪些因素影响,它受很多因素,第一点:血糖的浓度是影响胰岛素分泌的重要因素。口服或静脉注射葡萄糖后,胰岛素释放呈两相反应。早期快速相,门静脉血浆胰岛素在2分钟内即达到最高值,随即迅速下降;延迟缓慢相,10分钟以后血浆胰岛素水平又逐渐上升,一直延续1小时以上。早期快速相显示葡萄糖储存的胰岛素释放,延迟缓慢相显示胰岛素的合成和胰岛素原转变的胰岛素。第二,进食含蛋白质较多的食物后,血液中氨基酸浓度升高,胰岛素分泌也增加。精氨酸、赖氨酸、亮氨酸和苯丙氨酸均有较强的刺激胰岛素分泌的作用。第三,进餐后胃肠道激素增加,可促进胰岛素分泌 胃泌素、胰泌素、胃抑肽、肠血管活性肽都刺激胰岛素分泌。第四,自由神经功能状态可影响胰岛素分泌。迷走神经兴奋时促进胰岛素分泌;交感神经兴奋时则抑制胰岛素分泌。

  • 胰岛素有哪些作用

    胰岛素在人体是一个非常重要的激素,正常人身体里面都会分泌胰岛素,胰岛素在身体里内最重要的一个作用就是控制血糖。胰岛素还有其他很多生物活性。常用的胰岛素就是外源性的胰岛素,主要作用是降低血糖。方法高糖毒性解除之后,把病人的血糖稳定在正常的范围内,病人会出现一饿心慌,这种情况可能是糖尿病的早期症状。糖尿病的早期症状就是低血糖的反应,心慌、出冷汗。一般来讲,早期的II型糖尿病,它是存在胰岛素抵抗的,高胰岛素血症为主的,胰岛素分泌会有延迟现象。当吃饭的时候,需要胰岛素,胰岛素分泌不足。当吃完饭以后,身体才开始分泌胰岛素,分泌的胰岛素都已经消耗得差不多了,就会出现一个低血糖,这就是II型糖尿病的一个胰岛素的分泌高峰延迟现象,所以很多糖尿病早期的临床表现是以低血糖来就诊,针对这个病人,这样一类的病人有一个建议,就是饮食结构的改变,如果你吃的东西都是粥,吃粥了之后,它的消化非常快,在体内很快就产生了糖分,而没过2个小时,糖分消化了吸收了就出现低血糖。

  • 有哪些因素会影响空腹血糖的检测结果

    第一,饮食因素:当你头天晚上吃了大量不好消化的食物,或者晚餐时间过晚,都有可能导致第二天早上的空腹血糖偏高。所以晚餐一定要保持在一个平常状态。第二,时间因素:测空腹血糖必须在上午8点之前完成。有的病友是步行比较长的距离到医院的,这样测得的血糖可能就比平时要低,如果再碰到候诊时间比较长,心情不愉快,有等待情绪激动等,血糖又有可能会升高。对1型糖尿病人来讲,由于延迟或耽搁了早晨胰岛素的注射,也会导致血糖明显升高,所以建议大家在就近的社区或在家完成空腹血糖检测后,再进食、服药打胰岛素,再去医院就诊。还有就是运动的因素,不恰当的运动会影响空腹血糖当我们要求检查空腹血糖的时候,应该在不做运动的情况下进行。很多人喜欢先运动再吃早饭,这种做法是不科学的,容易出现低血糖,最好在运动前先吃一点东西,这样避免低血糖的发生;第四,药物因素:药物是影响空腹血糖的重要因素,如果晚间胰岛素剂量过大,导致出现苏木杰现象,也会使得清晨空腹血糖异常升高。

  • 尿糖有哪些优缺点

    它有简便、无创、便宜等优点,但是它也有很多的缺点:一些糖尿病病程较长的患者,肾脏阈值较高,因此,在很高的血糖下,尿中可以不出现尿糖;第二,妊娠妇女或儿童,肾脏阈值较低,因此在正常血糖浓度下,有可能出现尿糖假阳性;第三,肾脏的尿糖阈值在不同患者之间是不同的,在同一患者,不同的时间内,也会发生变化;第四,有些药物及观察试纸的时间也会干扰尿液检查的结果,正确的检查方法是当尿糖试纸接触尿液后,一分钟之内观察试纸的颜色变化;第五,尿糖阴性结果不能区分低血糖 、正常血糖和轻度的高血糖 不够准确;第六,在测尿糖之时,其结果不能完全反映当时的血糖水平,它反映的是你膀胱中的尿液潴存在这段时间的平均的血糖水平,如果糖尿病患者同时伴有膀胱自主神经病变,则导致新近形成的尿液和潴留的尿液的混合会,影响尿糖检查结果;还有就是液体的吸入量与尿液的浓缩稀释都会影响尿糖的结果。

  • 什么是糖化血糖蛋白

    糖化血红蛋白是人体血液中红细胞的血红蛋白与血糖结合的产物。糖化血红蛋白测试通常可以反映患者近8到12周也就是两到三个月的血糖控制水平。血糖和血红蛋白的结合是不可逆的反应,并且与血糖浓度成正比,且保持120天左右,所以通过观测120天之前的血糖浓度,与血糖值是基本平行的糖化血红越高,糖化血红蛋白也越高能比较准确的反映血糖的控制水平。第二,糖化血红蛋白生成缓慢。由于血糖是不断波动的,每次抽血只能反映当时那一个点的血糖水平,而糖化血红蛋白是逐渐生成的,短暂的血糖升高不会引起糖化血红蛋白的升高;反过来,短暂的血糖降低也不会影响糖化血红蛋白的下降。由于吃饭不影响其测定,故可以在餐后进行 糖化血红蛋白一旦生成不易分解。第三,较少受血红蛋白水平的影响。糖化血红蛋白是指其在总血红蛋白中的比例,所以不受血红蛋白的影响,所以它是一个比较准确反血糖的一个值。