张勤生
张勤生

肝胆外科 | 主任医师

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擅长
肝、胆、胰、胃、肠等消化系统疑难疾病诊治及内镜下微创手术。食道胃底静脉曲张硬化套扎组织胶治疗,食管及肠道支架置入术,消化道早癌的ESD内镜手术,ERCP术治疗胰胆疾病,独创贲门松弛紧缩术治疗胃食管反流病等。
医生介绍

主任医师、教授、九三学社,郑州市政协委员,河南省中医院消化科主任兼医务部主任,中华中医药学会名医学术分会秘书长,中国中西医结合消化学会消化内镜专家委员会主任委员,中国中医西结合消化内镜学会胃食管反流病专家委员会副主任委员,中国医师协会消化内镜专业

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  • 胃食管反流病如何预防

    胃食管反流病的预防,应从改变不良生活习惯入手,具体可注意以下几个方面: 1、要养成良好的生活方式和饮食习惯,尽量少吃辛辣、煎炸、高脂肪类食物、巧克力、咖啡、浓茶等;2、要戒烟酒;3、由于胃食管反流和肥胖密切相关,肥胖患者要减肥,避免因为肥胖、腹内压增大而导致反流;4、由于反流最容易发生在夜间睡眠时,要抬高枕头30度左右,可以帮助患者在睡眠时,利用重力来清除食管内的内容物,这对减少夜间平卧时的反流非常重要;5、睡前不要进食,晚餐和入睡间隔时间要不少于三个小时;6、减少和避免因为长久的增加腹压的动作和姿势,包括过度的弯腰、穿紧身裤、腰带扎得过紧等;7、要克服不良的心理、不良的情绪,保持愉快心情,也很重要。

  • 胃食管返流病药物怎么治疗

    胃食管反流病药物治疗主要包括以下几点:1、抑酸药。常见的质子泵抑制剂,PPI药物是目前治疗各种酸相关疾病最有效最强的药物,也是临床上治疗胃食管反流病的首选药物,包括奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑和埃索美拉唑等;H2受体阻断剂,适用于轻中度胃食管反流病的治疗,包括西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁,治疗反流性食管炎治愈率为50-60%,烧心症状缓解率为50%左右,但是症状缓解时间比较短,服药4-6周后,大部分患者出现药物耐药,导致疗效不佳,所以临床上现在很少应用。2、促动力药。在治疗胃食管反流病的过程中,可以作为抑酸药的辅助治疗,主要适用于抑酸药物治疗效果不佳,或者伴有胃排空延迟的患者,可选择药物有吗丁啉、莫沙必利、伊托必利等。3、粘膜保护剂,常用于反流性食管炎以及食管溃疡的患者,促进溃疡病变的损伤的修复和愈合,但是临床上一般不单独用治疗胃食管反流病,通常联合用药,常用的药物有硫糖铝和各类铋剂等。治疗胃食管反流病的药物多种多样,但是药物的正确选择、剂量的应用以及联合用药,是治疗过程中需要关注的方面。

  • 内镜套扎治疗胃食管反流病有哪些新进展

    采用内镜下套扎的方法治疗胃食管反流病疗效显著,把这种手术命名为内镜下贲门松弛紧缩术,通过对200多例手术患者的观察和随访,所有病人术后症状都得到了快速的缓解,有效率达到95%以上。我们做的第一例胃食管反流病的病人就是误诊为支气管哮喘的患者,病人长期咳嗽、咳痰、哮喘,伴有烧心,每次都到呼吸科住院治疗,效果不好,因为有烧心的症状,两年前来到消化科门诊,充分了解病情后就考虑可能是胃食管反流病误诊为支气管哮喘,在征得病人同意后,就尝试给患者做了个手术,术后一周患者所有的咳嗽、咳痰、哮喘、烧心等症状均消失,随访两年多没有再出现以上症状,这是我们做的第一例病人。现在通过对200多例胃食管反流病患者的内镜套扎手术治疗,消化科团队也积累了丰富的临床经验,并且制定了胃食管反流病内镜分型和手术规范,我们对治愈胃食管反流病充满自信。

  • 治疗胃食管反流病新方法

    胃食管反流病严重影响患者的生活质量以及身体健康,随着人们生活方式的改变,这种疾病的发病率还在逐年上升。针对胃食管反流病的治疗,目前还是以控制症状,减少复发,防止并发症为主,主要是药物治疗、外科手术治疗以及内镜下微创治疗。药物治疗能快速缓解症状,但是停药后容易复发。外科手术,以腹腔镜胃底折叠术为主,但是并发症比较多、创伤大,只有不到5%的患者接受这种手术。内镜下治疗,以射频消融治疗和ESD粘膜切除为主,也存在费用比较高、风险大的问题,因为胃食管反流病的根本问题是贲门口的松弛,如何解决贲门口松弛的问题,国内外并没有这方面好的经验,就想能否用贲门套扎的方法解决这个问题,就尝试用套扎的方法治疗第一位胃食管反流病的患者,这位患者误诊为支气管哮喘10多年,术后发现这种通过贲门松弛紧缩术,病人没有再出现哮喘、咳嗽、反酸、烧心的临床症状,目前已经随访将近两年,把治疗胃食管反流病的这种最新的治疗手术方式,取名为内镜下贲门松弛紧缩术,目前已经为200多例重度胃食管反流病患者解除病痛。

  • 胃食管反流病目前都有哪些治疗方法

    胃食管反流病的治疗主要有三个方面:1、药物治疗,包括抑酸药、促动力药,抑酸药首选质子泵抑制剂,包括奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑和雷贝拉唑,这些药物抑酸作用强,能够迅速缓解症状。其次为H2受体拮抗剂,比如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。第二类就是一些促动力药,主要有吗丁啉、伊托必利、莫沙必利片等,这些疗程要求是8-12周。2、外科治疗,主要是腹腔镜胃底折叠术,这些适用于以下病人:内科治疗无效;虽经内科治疗有效,但是患者不能忍受长期服药。3、内镜下微创治疗,包括射频治疗、内镜下折叠术和缝合术、内镜下贲门粘膜剥离术、ESD的技术,以及内镜下贲门松弛紧缩术,其中内镜下贲门松弛紧缩术是一种新的内镜下治疗本病的方法,这种内镜微创手术已经多次在国内外,消化会议上进行手术演示,得到国内外同行的高度评价和认可。