内瘘实际上就是指对于透析，我们手背和前臂的动脉血管和前臂的静脉血管，这样连接起来，使我们的静脉动脉化，让我们动脉里面的血，部分往静脉里边儿走，让我们的静脉长期的充盈，血流量比较大，然后这样子得到静脉动脉化，这就是一个瘘。我们必须要求将他血引出来的流量，要达到每分钟至少是180毫升以上，而我们表浅的静脉它的流量是达不到的，而直接扎动脉的风险大、疼痛多，如果我们造内瘘后，可以让表浅的静脉，变粗变大，病人的疼痛也会减轻，风险也小。

透析并不痛，透析主要的疼痛就是在穿刺的这个过程时有点痛，因为做穿刺的时候要打针，一根针引出来，另外一根针引回去，而真正做透析的时候并不痛，所以患者不需要担心这个问题。在穿刺的过程会感觉有一点疼，随着我们现在的技术的发展，包括护理技术的发展，以及我们人工动静脉逆流的建立，现在的穿刺的疼痛，已经较之前明显地有改善，但这个痛，和每个人的感觉是不一样的，我们有些人，他的痛觉比较低，轻轻的碰一下，他可能都会很痛，那么有些病人痛觉比较高，基本上穿刺根本感觉不到痛，所以透析并不痛苦，也不疼痛，就是我们的穿刺的时候有一点点的疼痛。

血液透析及我们现在说的人工肾，都是通过仪器，将人体的血液引出来，再经过体外的装置，如透析机、透析器等，将血液经过净化过滤之后，又返回到体内去，这就是我们的血液透析。我们有几种方式，也血液透析简单，也就是我们的低通高通透析，我们还可以进行一个血液灌流，灌流主要是对一些大分子物质，体内的一些毒素，我们普通的低通高通，透不出去的情况，我们就可以经过灌流，或者说是我们经过血液滤过的方式，进行肾脏的替代治疗。

尿毒症是可控、可治的，随着现代科技的发展，研制出了一些相应的透析器材，可以延缓肾脏病的进展，它的治疗方式有三种，第一种是用人工肾，第二种通过血液透析然后腹膜透析，第三种是肾移植。当然不是说，我们有了透析，这个病人是不是就长生不老，那这也不是的，慢性肾脏病到后期，他也有很多的并发症，比如说它并发心脏病，并发那个高血压等等，那些并发症，是尿毒症患者，死亡的一个直接原因，也就是说我们治疗尿毒症，重要的治疗重点是控制并发症。

慢性肾脏病目前可以彻底地治愈吗，不能，我们现在的医学观点，对于慢性病就是治不了的病，我们的慢性肾脏病也不例外，但是有一些病人说，我的肌酐之前，查了1000多，然后几个月之后，这个肾功能完全恢复正常，那我是不是好了，有很多就是说，在哪个医院，因为肌肝都透析了，然后还治好了的情况，这个我要告诉你，你这个不是慢性肾脏病，你应该是急性的肾功能衰竭，那么急性肾功能衰竭，不管你是在哪个医院，不管你是用中药还是西药，那么它都是可以治好的，那么一旦患了慢性肾脏病，我们确诊是慢性肾脏病的之后，那个时候我们的，那个治疗效果是不好的，我们治疗的目的呢，主要是延缓你的，肾脏病的进展，就是我们延缓他的肾功能的恶化，就是达到周末期肾病，也就说尿毒症，近期的这个时间尽量往后延，这是我们对慢性肾脏病的一个治疗的目的。