周翔
周翔

感染内科 | 副主任医师

浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
擅长
肝血管瘤、肝癌、慢性乙型肝炎、肝硬化、脂肪肝等各种肝病的诊断及治疗,对不明原因发热、登革热、流行性出血热等感染性疾病的诊疗方面有较深造诣,擅长对重症肝炎、肝性脑病、肝功能衰竭的抢救。肝良恶性肿瘤等肝病、感染性疾病的诊治。
医生介绍

副主任医师,毕业于浙江大学医学院,获得浙江大学临床医学肿瘤学(肝癌方向)专业硕士学位,从事感染内科临床、科研、教学工作10余年,有扎实的专业知识和丰富的临床经验。

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  • 得了流感的孕妇应该去哪些医院就诊

    得了流感的孕妇应该到具有发热门诊的大型的综合医院就诊,比如杭州市属的,城北的市二医院、湖滨的杭州市医院、城南的市三医院、市红会医院、城西的西溪医院都具备就诊条件的。还要注意一点尽量不要去一些不具有发热门诊的专科医院,比如孕妇经常去的这省妇保、市妇保,去了以后往往会被告知没有发热门诊而不能就诊,建议转到别的医院,还有一些社区街道、卫生服务中心也有一些限制,比如在登革热流行期间,凡是有发热的孕妇往往都需要转诊。

  • 如何有效控制登革热的病情

    大多数病人都是比较轻型的登革热,一般不需要住院治疗,都是居家隔离治疗,建议多饮水、卧床休息,做好防蚊隔离,比如居住在有纱窗、纱门的房间内,进食清淡、容易消化的食物,预防出血的情况。另外对于一些重症的登革热,必须尽快转移到有条件的,最好是三甲医院住院治疗,同样也需要隔离治疗,对于重症的患者一般需要休克治疗,如果出现休克的情况,要尽快的补液,一般快速的输注生理盐水,如果病人生命体征恢复了以后要加强口服的补液,对于有一些出血的患者,需要加一些护胃止血的药物,如果出现大量的失血,血色素降到7克以下,建议输注红细胞或全血,如果对于严重出血伴有血小板减少,比如血小板在3万以下的,要输注血小板治疗。另外登革热可能会导致脏器的损伤,比如心肌炎,那可能就需要用一些营养心肌的药物,肝炎就需要用保肝的药物,脑炎就需要用脱水、保护脑细胞的药物。

  • 登革热需要如何分型

    登革热根据登革热的流行病学史、临床表现、实验室血清学的检查、影像型的检查,往往分为普通登革热和重症登革热两种类型。普通登革热就是指患者曾经到过登革热的流行地区,比如常见的东南亚地区、泰国、缅甸这些国家,回国以后,或者居住的环境当中曾经有登革热的病人,然后出现登革热的一些症状,比如高热、乏力、头痛、恶心、食欲不振、腹痛、腹泻等这些情况。还有一些登革热的典型表现,比如躯干部、四肢的皮疹出血点,还有出血的表现,这些是普通登革热的表现,实验室检查还可以出现白细胞或血小板的减少。极少数的患者可以出现重症登革热的表现,重症登革热主要的表现是出血,可以出现消化道的出血、皮下的血肿、颅内出血,还可以表现为休克,比如一些患者非常快的出现血压下降,血压可以下降到80、50mmHg以下。重症病例还会出现一些严重的脏器的损伤,比如心肌炎、心力衰竭、脑炎、肾功能不全、肝功能不全等,转氨酶可以到达1000以上,这些是重症登革热的表现。另外登革热的病毒也可以分为4个血清型,1、2、3、4,4个血清型,每个血清型独立都不完全相同。

  • 登革热需要做哪些检查

    登革热主要做以下检查:1、登革热一般需要抽血化验,做登革热相应抗体的检测,如果检测出来IGM抗体阳性,往往提示最近感染了登革热病毒。2、、做登革热的逆转录PCR核酸的检测,如果出现核酸阳性,往往也提示登革热病毒的感染。3、另外作为登革热的病人的一个完整的临床诊断,还需要做一些其它的检测,比如血常规,血常规往往看到白细胞或血小板的减少,这是非常常见的,还有血生化、心肌酶的检测,如果出现一些并发症,比如肝炎、心肌炎的表现,那么生化的指标也会出现异常。4、另外就是一些影像学的检查,比如最常见的胸片以及肺部的CT的检测,还有腹部的B超、头颅CT或者磁共振的检测,还有心超的检查等。

  • 登革热与流感有什么区别

    登革热和流感临床上有些症状是相同的,确实也比较难区分。登革热跟流感都有一些病毒感染的表现,比如发热、流涕、咳嗽,可能还会出现乏力、全身肌肉关节酸痛等共同的表现,临床上确实有时候比较难区分,特别是一些不典型的病人更加难区分,但是登革热相当于流感有一些比较独特的地方,比如登革热会产生三红的表现,也就是脸红、脖子红、上胸部的皮肤发红,另外登革热还会出现一些特定的皮疹,那么多呈现于躯干四肢充血性的可以看见的针尖样的出血点,部分可以融合成片,成为斑疹,这个流感是很少出现的,流感也一般不会出现三红、皮疹。还有登革热会出现一些出血的表现,比如皮下的血肿,注射部位的瘀点、瘀斑,鼻出血、牙齿出血等表现,但是这些流感基本上是看不到的。对于临床的确诊还是需要做一些血清或分泌物的相关的病原学的检查,比如登革热需要抽血,做登革热相应的抗体,以及核酸的检测,如果出现阳性,那么往往就提示是登革热感染。如果是流感,就需要做一些口、鼻、痰中液体、体液核酸的检测,还有流感抗原的检测,如果出现阳性往往也提示流感。