现在有一些医院不能互认影像检查，主要是几个原因：1、小医院往往在检查规范上面做得不够好，做得不够好就导致图像质量不好，到了大医院以后，大医院认为图像质量达不到要求，所以没有办法互认。2、有一些病随着病情的发展可能有变化，相当于需要复查，所以有时候复查也是非常需要的，当然这也不是绝对的，比如杭州市卫计委专门做了一个系统，在杭州市卫计委范围内结果是可以互相认同，比如有一些病人在其他医院做了检查，在杭州市范围内医院里面其他医院做了检查，然后到我们医院来以后，我们医院只要电脑一打开软件它自动就会跳出这个界面，提示这个病人在哪一家医院已经做过检查，我可以直接调出他的检查诊断报告、诊断图像。但是我大部分医院目前都还不能互认，这个也是浙江省下一步要推行的云影像上网，这样也就可以起到互认的作用，影像之间叫互联互通，可以互相共享。

目前各大医院化验检查还有其他一些检查都是可以通过手机查得到，影像检查目前在少部分医院可以做得到，但是多数医院目前还做不到。这主要是考虑到病人的隐私，还有信息传输，从基础学的角度不是太大的问题，但是有一些可能具体的原因，多数医院暂时还没有给病人开放，我指的是放射科的X线、CT、磁共振的检查结果，但是随着时间的推移，尤其是云影像的开放，报告结果的开放是必然的，我认为应该不会有太久。随着省政府和杭州市政府“最多跑一次”的推进，实际上已经在做这个准备，就是说已经有这个进程，等到不久的将来病人可以在自己的手机上甚至电脑上可以通过扫码，通过网站就能查询到自己的结果，当然把也可以通过授权的方式把图片结果、检查结果授权给相关的临床医生，这也是可以的，但是这个隐私会非常注意，就是防止信息被滥用。

在传统的习惯里，一般病人做了X片或做了CT、磁共振，病人总是想着要拿到一份报告，再拿几张胶片，这是传统的模式。现在随着信息化的发展，像杭州实际上现在云影像已经开始了，目前主要针对医生开放，针对病人也会很快开放的，以后病人用不着再去打胶片，如果病人自己没有要求，就建议不要打胶片，病人可以直接从网络、云影像、手机端都可以看到胶片和看到。因为胶片本身对环境污染、对社会资源的浪费也很大，除非特别需要，不太建议病人再继续打胶片，就直接用云影像网上下载，这以后都会开放给客户端，包括开放给会诊的专家，也会开放给普通的民众，但里面一定有权限的设置，比如医生要看，一定要得到病人的授权才能看，病人自己也只能看自己的图像，看不了别人的图像，这正在完善当中，估计很快就会出来。

一般在病人没有磁共振绝对禁忌症的情况下，除几下几种情况建议首选CT以外，其他情况一般都建议磁共振：1、急性期颅内出血或脑梗死，怀疑脑卒中的病人一般建议首先做CT平扫。2、脑外伤，脑外伤因为可能有骨折，有蛛网膜下腔少量出血，这种情况一般建议首选CT检查。除了上面这几种情况以外，磁共振又没有绝对禁忌症的情况下，一般都建议病人首选磁共振检查，因为磁共振软组织分辨率很高，对病变看得很清楚，而且磁共振没有辐射。

磁共振是肯定没有辐射的。因为磁共振不是X线，也不是核素，所以肯定没有辐射，但是没有辐射并不代表绝对没有危险。事实上磁共振的危险主要还是来自于强大的磁场，比如有金属植入物，尤其是心脏起搏器、眼球金属异物，当然颅内动脉瘤夹以前也是作为绝对禁忌症，但是现在的动脉瘤夹磁场的兼容性都已经很好了，一般不作为绝对禁忌症。相对禁忌症有一些，包括有其他的金属植入物，还有发烧的病人，一些危重病人需要抢救，有心电监护，需要带氧气瓶，这种一般都没法进行磁共振检查。