根尖周炎是由急性牙髓炎和慢性牙髓炎转归而来。根尖周炎分为急性根尖周炎和慢性根尖周炎。慢性根尖周炎常常没有自觉症状，而急性根尖周炎就是化脓期，急性根尖周炎特别痛苦，有剧烈的疼痛、跳痛，不敢咬合，牙齿有伸长的感觉，甚至不能碰触，这个时候首先要应急处理，就是局麻下开髓引流，引流出炎症的渗出物和缓解髓腔的高压，缓解病人的疼痛。在应急处理的时候要注意以下注意事项，首先打麻醉的时候，要避开肿胀部位，尽量避免压力的进一步增加。第二个开髓的时候要减少震动，因为病人不能咬合，不能碰触，所以要减少患者的痛苦，甚至可以扶着牙进行开髓。第三个，要简单地扩大根管，不要一直把根管治疗做彻底，简单扩大根管之后，用盐水和双氧水交替冲洗，但不要冲洗过深，引起肿胀加剧。第四个，髓腔放置一个无菌棉球进行开放引流，让根尖的感染物质通过髓腔这个根管通道多一个引流途径。第五个，进行全身的抗炎治疗，全身抗炎治疗可以让急性炎症消退以后，再行常规的根管治疗，严密充填。

得了牙髓病或者根尖周病，治疗方法只有一个，就是根管治疗。通过严密的根管治疗，是治疗牙髓病和根尖周病以及根尖瘘管的主要方法。根据情况，有的时候可以一次解决，就是做一次性的根管治疗术，但是大多数情况需要三次治疗。根据病情，根尖炎症的严重程度决定治疗次数。如果根尖炎症比较小，三次就可以治疗完，如果炎症比较重，形成了根尖脓肿或者是根尖肉芽肿，或者根尖瘘管，可能要根据炎症的消失情况，进一步决定治疗次数。根据不同情况，治疗时间长短不同，但是根尖周炎治疗都是一个周期。通过根管预备、根管消毒、根管充填这三步骤，最后做牙冠治疗，如果进行牙冠治疗，需要五次复诊时间，因此需要一定的耐心和一定的时间来保证治疗。另外在治疗期间，要休息规律，注意口腔卫生，而且不要用患侧咀嚼食物，这样有利于根尖周炎的治疗效果。

青春期牙龈炎是因为青少年儿童的牙龈，对局部刺激的反应比较重。因为激素水平的关系，女孩的雌激素分泌增多。男性的睾丸激素水平增高，使牙龈组织对菌斑的反应加重，牙龈炎症比较明显。实际上牙结石并不是很多，牙龈表现为红、肿、肥大，刺激容易出血，甚至吃饭的时候，刷牙的时候，都会引起牙龈出血，而且这一阶段的人群，由于乳恒牙的交替，牙齿的排列不整齐，青少年学习压力比较大，学习时间比较紧张，因此也不容易造成彻底地清洁牙齿。青春期龈炎的另一个表现就是这一阶段的牙龈炎症比较重，表现比较明显，但是牙结石并不是很多。在青少年阶段，口腔卫生条件比较差，所以一定要注意口腔卫生，会正确的刷牙方法和控制菌斑的方法，养成良好的口腔卫生习惯。如果得了牙龈炎，一定要到医院做牙齿的清洁，定时上药，用医用漱口水进食清洁，掌握正确的刷牙方法以后，可以防止复发。另外，在这一阶段青少年儿童正畸患者比较多，就是矫正牙齿的患者，因为口腔内带有托槽，更不便于牙齿的清洁，因此要更注意口腔卫生的保护和预防性的洁治治疗。

牙龈炎只是牙龈的症状，通过洗牙都可以治愈，如果没有及时治疗，发展成为牙周炎，就造成了不可逆的损伤。因此洗牙只能控制病情的进展，要去正规的医院，或者是消毒合格的地方，进行牙齿的洁治洗牙。洁治是最基础的治疗牙龈炎的方法，而且要定时洗牙，不是一劳永逸，一次洗完终身不洗，然后洗牙要求是半年或者一年，到医院进行牙齿清洁。因为每天刷牙不能百分之百的刷干净残留的细菌堆积，会成为牙结石，因此建议还是每年去洗牙一次，另外漱口水也是辅助手段，如果出现牙龈炎，漱口水也可以起到一部分预防细菌，牙龈炎发作的可能性。牙周的健康不能光依赖于洗牙，最重要的还是要努力刷牙、刷好牙，才能让牙齿长期的保持在健康的状态下。牙龈炎如果持续存在，在抵抗力下降的时候，才会发现不适症状，等到机体免疫力下降的时候，也不去医院治疗，实际上牙龈炎并没有好，只是抵抗力增强的时候，症状减轻罢了。

牙龈炎类型有以下几种，第一种是慢性牙龈炎，是最常见的一种形式，患病率比较高，几乎每个人在一生中的某个时期，都会发生不同程度的慢性牙龈炎。第二种情况是青春期龈炎，因为受到内分泌的影响，牙龈炎常常导致青春期龈炎，男女均可患病，但是女性患者要稍多于男性。菌斑仍然是青春期龈炎的主要原因，这一年龄段的人群，由于乳恒牙更替，牙齿的排列不齐，容易造成牙齿的不易清洁。第三个就是妊娠期龈炎，与青春期龈炎相似，也是由于在妊娠期，全身激素水平的变化，使原有的牙龈炎炎症加重，使形成牙龈肿胀，甚至形成牙龈瘤这样的改变。孕期分娩以后，牙龈炎可以自行减轻，或者消退。第四个就是急性的龈乳头炎，病损因为个别牙龈乳头受到机械或化学物质的刺激，如食物坎塞或者是不恰当的使用牙签，或者过硬过尖锐的食物刺伤，或者一些不良修复体的边缘刺激，都会产生急性炎症。表现为个别的龈乳头发红肿胀，有自发性的胀痛，或者明显的探痛，甚至病人有冷热反应刺激痛。