因各人的起病方式不一，器官受累的先后不一，所以临床表现多种多样，极易误诊。在疾病早期，可有发热、乏力、食欲减退、全身不适、关节肿痛、肌肉酸痛、体重减轻等一般症状。有的患者有特定症状而就诊：如脱发或面部红斑；也有的患者有多种表现而就诊，如高热，关节痛，指端红疹或双手、足遇凉后变白或变紫；或反复口腔溃疡，浅表淋巴结肿大，经期出血不止；或皮肤紫癜，贫血，白细胞、血小板减少；或精神症状，头痛，幻觉，幻听，木僵状态；顽固性腹泻，呕吐；黄疸，或 心悸、气短，不能平卧，出现胸腔积液、心包积液等。以上症状均可在许多疾病中出现，因此加大了诊断的难度，常常误诊为其他疾病。如关节痛误诊为类风湿关节炎，蛋白尿误诊为肾炎，胸腔积液误诊为结核性胸膜炎。贫血、白细胞、血小板减少误诊为再生障碍性贫血，黄疽误诊为肝炎，发热、淋巴结肿大误诊为淋巴瘤，神经症状误诊为精神病。从临床实践中我们体会到，对于发热原因不明并伴有多个系统损伤的女性，一定要排除系统性红斑狼疮的可能性。

系统性红斑狼疮发生脑损害务必及早诊断，及早治疗。可通过观察其临床特征来及早发现。当发现这些特征中的几项时，就要提高警惕了。1.表现为发热、意识障碍、头痛，并在数天及数小时内出现癫痫发作、神经症状、脑脊髓炎症状；2.出血：部分病人有出血倾向，出血的原因很多，可能是血栓形成后出血，高血压性出血，尿毒症或治疗后出血。3.狼疮性头痛：头痛是非常多见的神经精神症状，约占SLE病人的 百分之16 至百分之39 ，有时头痛是非常剧烈的。头痛的原因很多，可能是血管炎性的、高血压性的、单纯偏头痛或肌紧张性头痛。4.运动障碍，瘫痪。5.脑病综合症：红斑狼疮对脑部的损害是多方面的，因此可出现多种器质性脑病表现，如认知功能障碍、情感异常、人格异常、痴呆。慢性脑病综合症通常并非是疾病活动的表现，但治疗困难。6.神经症状表现：很多狼疮病人会出现一些非特异性神经症状，如注意力不集中、思维不太清晰、抑郁、胆小、头痛等症状，神经系统检查无阳性表现，但心理测试可发现认知功能有障碍。7.认知障碍：很多狼疮患者可出现思维、谈话、记忆、计算障碍，通称为认知功能障碍。

未经有效治疗的患者生存时间短，死亡率高，感染、肾衰竭、中枢神经系统损伤是引起患者死亡的主要原因。系统性红斑狼疮发生脑损害的可能机制有以下几个：第一是脑血管炎，循环中的免疫复合物导致脑小动脉和毛细 血管管壁纤维样变性坏死和增厚，造成血管腔狭窄、血管内损伤，使相应的脑组织细胞缺氧第二、血循环中抗磷脂抗体与血管内皮细胞膜磷脂交叉反应，使得血小板凝聚和血栓形成。第三、抗脑细胞抗体直接作用于脑细胞导致精神神经病变或癫痫样发作。第四、某些患者的心瓣膜上有由血小板碎片、纤维素等形成的细小赘生物，该赘生物一旦脱落至脑血管则可造成栓塞。第五、系统性红斑狼疮患者常常有血脑屏障通透性改变导致脑脊液成分的改变。第六、周围神经损害大多是营养神经的血管闭塞缺血所致。系统性红斑狼疮是一种典型的系统性自身免疫性疾病，其血清学特点是具有多种自身抗体，特别是针对细胞核成分的抗核抗体，其基本的病理改变是免疫复合物介导的血管炎。

经过一段疗程正规抗结核治疗，复查证明结核病已经控制而且稳定情况下，开始正规的系统性红斑狼疮的治疗。宜循序渐进、全程监控、定时复诊复查、及时根据病情变化调整治疗及用药方案。有经验的中医师开具的中药处方，可以作为辅助治疗，效果好的话，可以促进病情的控制。化学治疗是肺结核病的基本疗法。正确选择用药，制定合理的化疗方案，遵循化疗原则以及科学的管理是治愈病人，消除传染和控制结核病流行的最有效措施。肺结核手术指征大体为 : 经规律化疗9到12 个月痰菌仍阳性干酪性病灶 , 厚壁空洞 , 纤维空洞。耐多药结核化疗4个月痰菌未转阴 , 或只对 2至3 种效果较差的药物敏感 , 对其他抗结核药物均已耐药 , 有手术适应证者。一侧毁损肺、支气管结核伴肺不张或肺化服症。免疫治疗可以作为肺结核化学治疗中一种辅助治疗。继发性肺结核若能早期及时诊断，规范地进行化学治疗一般预后良好。之后再进行系统新性红斑狼疮的治疗。

第一非甾体类抗炎药，这种药多用于治疗系统性红斑狼疮患者出现的发热、关节酸痛、全身无力等症状，常见的非甾体类抗炎药有布洛芬、怡美力、莫比可等。第二、抗疟药，常见的有氯喹和羟氯喹。这类药物可以缓解炎症，并起到免疫抑制和稳定和蛋白的作用。但是应注意不可长期服用，否则会使眼部发生病变。第三是肾上腺皮质激素，此类药物主要用于治疗系统性红斑狼疮，能起到很好的抗炎和免疫抑制作用。能治疗红斑狼疮所引起的高热、肾炎、中枢神经病变等症状。第四免疫抑制剂，免疫抑制剂常用于治疗重症红斑狼疮，常见药物有硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环孢素等。免疫抑制药主要在下列情况下采用：1、是单独使用激素无效者；2、是对长期大剂量激素治疗不能耐受者;第三是为了更有效地控制某些器官损害;第四是在急性症状得到控制以后，为了进一步减少激素维持量，或更顺利地逐渐递减激素。免疫抑制药的主要不良反应有感染、骨髓造血功能抑制以及过敏和药物毒性反应等。