杨建敏
杨建敏

心血管内科 | 主任医师

浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 去挂号
擅长
各类冠脉病变的介入治疗,包括急性心肌梗死急诊介入治疗,各种复杂病变介入处理,冠脉瘘封堵,对并发症的处理上具有丰富的经验。主动脉内球囊反搏、血管内超声、冠脉旋磨、冠脉血流储备分数等相关技术和操作,各类先天性心脏病介入治疗,包括房缺,室缺,动脉导管未闭,肺动脉瓣狭窄球囊扩张术,右心导管术,熟练掌握二尖瓣狭窄球囊扩张术。
医生介绍

2003年硕士毕业于浙江大学医学院,2009年到沈阳军区总院进修先天性心脏病介入治疗,2012年到上海胸科医院接受冠脉介入准入规范化培训,2013年就读首都医科大学在职博士,2014年到沈阳军区总院接受先心病准入规范化培训,2015年到德国Kerchohoff 心脏中心学习结构性心脏病介入治疗,2015年晋升主任医师。

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  • 急性心梗介入治疗前应做哪些准备

    急性心梗的救治其实就是一条要快,所以我们对这个流程要改进方面就是怎么样来缩短时间达到尽快的开通血管。但是再怎么快有一些流程上面的东西还是不能够减少。第一条就是患者的知情权,就是要跟病人家属进行沟通,让他了解病情、了解最佳的治疗方案、了解最佳治疗方案,本身带来的一些风险和好处是临床上最重要的一个方面,这也是临床上花时间最多的。

  • 为什么年年体检也难防猝死

    近年来这个媒体上经常报道会有这些年轻的白领人士,每年都体检但是还是发生猝死的一个情况,这个很让人费解,那么其实这个要客观的去认识我们体检的时候,现在体检的项目大多包括心电图、胸片血脂血那些检查出来的主要是能够发现有没有心律失常,有没有高血脂有没有糖尿病这一类的话题,但是对于是不是引起心肌梗死这些病的检查其实是欠缺的,它的效能也是不够的,而引起猝死的主要是心肌梗死和脑梗塞这一类的毛病,那么这类的毛病主要是心脏血管和脑血管的斑块破裂,导致血栓形成引起来的那我们体检的项目,其实包括不了这些方面这是第一条,第二条那么我们引起猝死的这些发作,其实很多时候是有原因的,包括熬夜啊情绪波动啊或者说是剧烈的劳累这些东西那么这个东西,在当时的客观特定的情况下它会有一个突然发作的一个情况,所以你哪怕平时情况很好的时候在这个时候他的病会有一个急剧的变化,会导致猝死的一个发生所以我们说体检他体检好,并不代表你整个人是健康,那么我们怎么样去提早预防发现这些危险因素这个时候也不是说我们所有的人群都要去做冠脉ct这些检查

  • 动脉硬化与动脉粥样硬化是一回事吗

    那么很多病人都会把动脉硬化和动脉粥样硬化混为一谈,觉得是两个是一样毛病,其实两个不完全一样。它们有相同的地方,它们也有不同的地方,动脉硬化的范围要广的多。其实动脉硬化分三种,其中最重要的一种就是动脉粥样硬化,那么我们先来说说动脉粥样硬化。动脉粥样硬化其实讲的是在动脉的内膜下面聚起了纸质还有坏死的一个组织,导致管腔的狭窄闭塞,那么临床会出现心绞痛心肌梗死脑梗塞和中风,这些表现这是讲的动脉粥样硬化,那么把它命名为粥样,主要是因为在病理上可以看到它这些组织是黄色,所以我们说是黄色小米粥样。那么动脉硬化其实还包括另外两种,一个是小动脉硬化,这个主要是跟高血压有关系,它影响了脑子和肾脏的这个血,第二个是动脉中层的钙化,那么动脉中层钙化主要跟年龄有关系,它主要发生在肢体的动脉和这个颈动脉。它是中层的一个硬化一般对管腔的影响比较小,我们在工作当中会问病人自己有没有冠心病,有些病人就是说我觉得自己有,有些病人会说哪个医生曾经告诉我,我是有的。那么在我们问他证据的时候,他拿不出证据来,那么其实这样子来说自己有或者没有冠心病都是不科学,我们诊断一个疾病需要结合它的一个主诉,就是它的症状还需要结合我们的体格检查和辅助检查,单靠一种都是不可靠的。

  • 室间隔缺损症状是什么

    室间隔缺损是最常见的先天性心脏病,它占所有先天性心脏病的20%,他是因为室间隔在胚胎时期的发育异常引起来的,那么导致了左心室和右心室之间的一个异常的交通,那么血流就从左心室进入到右心室引起肺动脉的这个血流的增加,导致肺动脉高压的一个形成,他的症状取决于缺损的大小、肺血流量增加的一个幅度,以及肺动脉高压的一个程度,如果这个缺损比较小,肺血流量增加不明显,这个病人基本上没有明显的症状,但是如果分流量比较大的话,它的肺血增加非常明显的话患者就会出现肺部感染、气急乏力心律失常等这些表现,发展到疾病的后期的话,肺动脉压力会明显的增加,会导致左向右分流变成右向左分流,会出现一个全身青紫的,那么很多病人都会把动脉硬化和动脉粥样硬化混为一谈,觉得是两个是一样毛病,其实两个不完全一样。它们有相同的地方,它们也有不同的地方,动脉硬化的范围要广的多。其实动脉硬化分三种,其中最重要的一种就是动脉粥样硬化,那么我们先来说说动脉粥样硬化。

  • 房间隔缺损的最佳治疗时间

    那么临床上很多病人会来问什么时候做房间隔缺损封堵术好,有的时候越早越好,有的时候怕担心手术的一些安全性,那么其实就跟其他的先天性心脏病一样,它缺损什么时候做,其实要看他病的整体的影响情况,就是看他肺血流量、肺血管受到的一个影响情况和肺动脉高压的一个情况。如果这个病人他的缺损非常的小,那么其实它是一辈子都可以不用去做治疗,只需要加强随访就可以了,如果这个患儿它的缺损比较大但是对于肺血管的这个影响还不是明显得出现,心脏也没有明显的增大,所以这部分病人可以等到学龄前再处理。那么相对来讲心脏的受损,可以控制在一定的范围之内,手术的风险又能够大大的下降,所以不需要特别提早的去给他治疗但是如果在儿童期间就发现肺动脉高压已经明显的增加,那这部分病人需要及早的处理。还有一部分病人是到了成年,我们检查才发现它存在有发现和缺失,所以这部分病人就不存在再加个治疗时间,只要发现他有房间隔缺损了,而且心脏结构已经发生了变化那么就是越早治疗越好。