空肠小肠放置造瘘管解决患者进食问题在临床叫做姑息手术，这个是姑息治疗的一种，还有更多的姑息治疗，因为患者的体质原因或者肿瘤分期比较晚不适合手术。那么不手术而是采取放疗化疗，中医中药治疗等辅助的治疗手段，这些治疗手段目的是减轻患者的临床症状，缓解患者的痛苦，改善患者的营养，比如说这次我们通过这个空肠造瘘放营养管或者通过B4管进去改善患者的营养，给他营养支持，这些治疗的目的为了延长患者的生存期，这个非手术的综合治疗手段我们也叫晚期食管肿瘤叫最佳支持治疗，相对来说姑息治疗应该讲也是患者最大的收益，而不至于说产生过度手术或者无意义的手术。

胃镜是我们发现食管癌一个最重要的手段，胃镜里面我们看早期和进展期食管还是有所不同，早期的食管在胃镜下面只是看到黏膜有一些白斑或者有一些充血或者轻微的东西，有时候很小的溃疡，这个时候食管肿瘤比较早，这个时候通过取活检可以明确知道，当然可以胃镜下面进行治疗，食管癌到中晚期的时候胃镜进去看非常明显，这个照片不管是不是专业人士一眼就会看到食管癌的隆起的改变，这个表面是质地非常脆，一碰容易出血，我们看到食管管壁上面很大一个溃疡上糜烂出血，很多的白苔附着物，这个是食管已经进展期，发现这种情况马上要急诊，赶紧找外科医生进行下一步的治疗。 胃镜是我们发现食管癌一个最重要的手段，胃镜里面我们看早期和进展期食管还是有所不同，早期的食管在胃镜下面只是看到黏膜有一些白斑或者有一些充血或者轻微的东西，有时候很小的溃疡，这个时候食管肿瘤比较早，这个时候通过取活检可以明确知道，当然可以胃镜下面进行治疗，食管癌到中晚期的时候胃镜进去看非常明显，这个照片不管是不是专业人士一眼就会看到食管癌的隆起的改变，这个表面是质地非常脆，一碰容易出血，我们看到食管管壁上面很大一个溃疡上糜烂出血，很多的白苔附着物，这个是食管已经进展期，发现这种情况马上要找外科医生进行下一步的治疗。

食管癌做手术肯定把这个切掉，因为长肿瘤只能切掉，但是我们会有一个问题食管切道怎么吃东西，临床的手术叫食管癌切除术，要进行食管的替代，最常用的办法是胃、腹腔里面的胃很大的，平时是起消化的作用，但是食管癌患者身上切除食管癌以后，把腹腔的胃游离好，做成细长条状，上拉到胸腔和颈部的食管进行吻合，这个是专业叫做胃代食管术，其实就是胃代替食管的解剖位置和功能，这个提到的主要不是消化食物功能，而是说食物吞咽以后进行通过的功能，食物直接经过胃进入到十二指肠里面，这个是我们食管切除以后的方法，手术方式还有结肠代食管、小肠代食管也是一个可选的方法。

因为食管癌发生和发展因素，比较众多，但是和你生活习惯，包括这个遗传因素关系，所以临床有时候发现一种食管癌的家族聚集现象，就是这个家族上一代人，爷爷、奶奶、祖父、祖母有罹患食管癌的患者之后，家族的其他成员像小孩子发生食管癌的概率更高，这是因为食管癌里面肿瘤的遗传基因起了很大的作用，还有他生活的环境，他饮用的水和饮食习惯，所以说这个是共同的生活习惯或者不良的刺激因素，也会导致都容易发生食管癌，这个在临床上叫做家族具体现象。

一个大部分地区以前有一个普查的方法，叫食管拉网细胞学检查，这个比较简单，而且比较廉价，它把专门一个特制的网让患者吞下去，然后把这个弄大再拉出来，就是把食管黏膜，脱落细胞带出来，上面化验寻找癌细胞，以此确认食管癌，但是这个方法有一点的痛苦，所以慢慢正在被淘汰，现在临床使用最多的方法就是通过胃镜和超声胃镜，可以直观看到食道黏膜的病变，肯定肿块和溃疡胃镜下面对他取活检，取少部分食管黏膜组织化验，这样可以找到肿瘤细胞确诊食管癌，这个是在临床食管癌诊断的金标准。