消化内科 | 副主任医师
湖北省中医院 去挂号陈宏慈,副主任医师,消化内科专业硕士。从事内科临床工作十余年。
消化道内镜的诊断与治疗,胃肠道运动和炎症性肠病。
去挂号 有号应用胃肠镜及超声内镜对消化系统疾病进行诊断治疗。
去挂号 有号擅长消化系统疾病诊治及消化内镜诊断。 致力于消化系疾病的诊治及消化内镜下诊断,特别是肠道疾病的诊治及消化系疾病的临床营养治疗。
去挂号 有号腹腔镜下各类微创手术经验超5000例、擅长胃肠、肛肠、疝及腹壁类疾病的各种微创治疗、腹腔及胃肠道良恶性肿瘤的规范化手术治疗。
去挂号 有号甘氏养生膏系列,我们科室目前主要有1号和2号,一般来说是冬至日开始,就是往后五十天,都是适合服用膏方的时间,这个膏方是以调理人的后天脾胃为主要作用的膏方,1号膏主要是益气养阴为主的,就是说对于脾气虚和脾阴虚的患者比较合适一些。2号膏主要是偏重于脾阳虚这一类的患者,但是这两种膏方对于这种慢性疲劳综合征、亚健康状态,再就是患有一些慢性胃肠疾病的患者,一些睡眠不足的都是比较适宜服用膏方的。适合老年人服用的膏方主要是益气养阴为主,比较适合脾气虚和脾阴虚的患者,还有一类主要是适用于脾阳虚这一类的患者。
出现这些症状如果是药物引起的,尽量要停用相关的药物。再就是出现这种胃食管反流的症状,如果情况能够耐受,尽量做一个胃镜判断一下。胃食管反流的情况一般来说,胃食管反流在胃镜下面分为三种类型。一个是反流性食管炎,再一个是胃镜阴性的胃食管反流病,再一个就是巴雷特食管。常见的这三种类型,如果他出现明显的反酸,烧心或者胸骨后疼痛,特别是老年人出现吞咽的梗阻或吞咽困难,这种时候,一定要及时到医院来,就是有时候要排除,有没有食道恶性肿瘤的可能。
胃食管反流就是指人的胃内容物反流到食道,引起的一些综合征称为胃食管反流。它最典型的症状是反酸和烧心。再有一些可以出现胸骨后的疼痛,这是食管相关的症状,它也可以出现食管外的症状,比如说它可以反流到咽喉部,引起咽喉部的不适,也可以反流到肺部气道,可以引起患者咳嗽,甚至是哮喘。老年人胃食管反流病的发病率是增加的,就是因为老年人消化道也出现一些退化。比如说食道就可能会出现蠕动减慢,食道下段括约肌出现松弛。一些药物比如说降压的药,钙离子健康剂,硝酸盐类的这些药物,药物的因素也可能会引起它这些反流的症状。
老年人往往多病共存,同时使用了多种药物,所以对老年人用药,讲究合理用药。对于老年人有一些常用的用药原则。比如说第一个,就是五种药物原则。一般来说,老年人如果同时服用药物达到五种以上的时候,它的副作用就会增加,所以尽量控制药物的种类。第二个原则就是受益的原则。就是在用药的时候,要严格掌握适应症,要保证受益和风险的比例大于一,尽量让患者受益。第三个原则就是择时的原则。就是根据昼夜节律的变化,或者人体的生理的变化,确定这个患者服药的时间。第四个原则就是暂停原则。如果老年人一旦服用某种药物出现了新的症状,那么首先要考虑,可能是这个药物引起的,首先就要停用这个药物,再来进行进一步的观察。患者还有一些非药物的原则,所以就是在老年人中间,一定要做到合理用药,提高药物的疗效,减少它不良的反应。