灌南县人民医院,呼吸内科,主任医师。
擅于运用中医药及中西结合方法治疗支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病及慢性咳嗽、睡眠呼吸暂停综合征等呼吸系统疾病。
去挂号 有号慢性咳嗽、支气管哮喘、肺结节、慢阻肺、支气管扩张、肺间质病、过敏性鼻炎、慢性咽炎等呼吸系统疾病的中西医结合诊疗,尤其在支气管哮喘的规范治疗、运用支气管镜检查进行肺癌诊断、结合影像学判断肺结节预后及使用中医药治疗肺结节方面有着丰富的经验。并擅长治疗慢性肾炎、复发性口腔溃疡、失眠、更年期综合征、月经不调等内科、妇科杂病。
去挂号 有号慢性支气管炎及慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、支气管扩张、慢性咳嗽、肺间质纤维化等呼吸系统常见疾病的诊断和治疗。
去挂号 有号特长:呼吸和睡眠呼吸疾病、嗜睡症、顽固性失眠、睡眠行为异常等疾病。烟草控制与戒烟。
去挂号 有号肺心病虽然进程很慢但危害很大,一开始患者会咳嗽、咳痰,逐步会出现乏力、呼吸困难,接下来就是呼吸衰竭、心力衰竭。肺循环的阻力増高,是因为肺部发生了纤维化,大量纤维化细胞的产生严重影响了肺部的正常功能。肺心病患者免疫力低易受感染。
1、合理选择吸氧时间;2、注意控制氧气流量,一般为1~1.5升/分钟,且应调好流量再使用;3、注意用氧安全最重要,供氧装置应防震、防油、防火、防热;4、注意氧气的湿化;5、氧气瓶内氧气不能用尽,防再充气时灰尘杂质进入瓶内引起爆炸;6、鼻导管、鼻塞、湿化瓶等应定期消毒。
(1)因服用利尿剂后会排出大量水份,这样会使痰液变得粘稠,更加不易排出,加重呼吸道梗阻及呼吸困难,从而使感染及病情加重;(2)慢性肺心病患者一般都存在高血红蛋白、高凝状态,利尿易加重血液浓缩,增加深静脉血栓形成机会;(3)患者也常常存在低钠血症等情况,中强效利尿剂易导致或加重电解质紊乱,危及生命。(4)利尿药有双氢克尿塞、安体舒通、速尿,中药有五苓散等。肺心病水肿重时,口服利尿剂较安全,必要时才能注射给药,应做缓慢、小剂量、间歇给药,剂量也不宜过大。(5)肺心病伴右心衰竭病人,在控制感染和吸氧的同时,应配合使用利尿剂可使浮肿减轻,心衰好转。如果使用得当,某些心衰病人不一定要用强心剂,利尿剂使用原则:缓慢、间歇、小量、交替。一般以选择缓慢或中速利尿剂为宜。
因长期动脉血二氧化碳分压增高,呼吸中枢对二氧化碳刺激的敏感性降低,主要依靠缺氧刺激主动脉动体和颈动脉窦的化学感受器,通过反射维持呼吸。此时如果给患者大流量氧气吸入,使血氧分压骤然增高,而缺氧解除,通过颈动脉体反射性刺激呼吸的作用减弱或消失,致使呼吸暂停或变浅,反而加重二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒,所以要持续低流量给氧。肺心病病人由于心、肺功能受到损害加之肺部感染,进一步阻碍了肺泡气体的正常交换,结果引起体内的二氧化碳排出障碍,氧气又不能顺利地进入血液,因此大多数肺心病病人处在缺氧状态,而其中部分病人伴随合并二氧化碳潴留,这时主管病人呼吸的中枢神经系统发挥起代偿作用,尽量维持病人的呼吸。
一,从含义上来理解,肺气肿可因大气污染、吸烟等原因引发,常是因为气管堵塞,从而导致肺泡增大、肺功能下降。而肺水肿则是因为肺部的组织液的生成与回流平衡失调,导致组织液从肺部毛细血管外渗,集聚在肺泡等部位,最终导致肺部通气与换气功能障碍。二,从临床表现来看,肺气肿跟肺水肿都有呼吸困难、咳痰的现象。不过肺气肿是运动或快走才会出现气急的情况,到病情严重时才会发生静修气急的情况。而肺水肿则是端坐着也是明显的呼气困难,并伴有大汗淋漓、紫绀等情况。三,从发病情况来看。肺水肿发病比较急,严重时会休克甚至死亡。从X光照片来看,肺部有蝶形片状的模糊阴影。而肺气肿的前期症状不明显,随着病情加重还会引发其他相关性疾病,属于慢性类疾病。从X光照片来看,肺部的肺泡有增大表现,肺泡之间还会黏连。四,肺水肿是阵发性咳嗽,还伴有白色或粉色的泡沫痰,而肺气肿的表现是咳嗽持续,痰多。一般来说,肺气肿患者如果有吸烟的习惯就要戒烟。另外,患者还要注意保暖,避免受凉,预防感冒。在饮食方面要适当选用蛋白质含量较高而且又有丰富维生素的食品,例如奶制品、蛋类、肉汁等。平时饮食要清淡,不宜过咸,并要定时定量。