应晔
应晔

妇科 | 主任医师

浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 去挂号
擅长
妇科恶性肿瘤的根治性手术、保留生理功能的各式手术及肿瘤化疗。
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  • 宫颈癌与HPV有何关系

    研究发现宫颈癌患者90%以上可以检测到,HPV病毒高危型HPV病毒是引起宫颈癌的主要原因也是关系最密切的,那么目前HPV病毒有一百多种,其中与宫颈疾病相关的40多种,根据致病的强弱分为高危型和低危型的HPV病毒,全球的范围之内大多数的宫颈癌当中能够检测到16型和18型的HPV病毒,其中16型是引起导致宫颈癌诱发原因危害最大的一个类型,对于这个HPV病毒感染,如果感染低危型的HPV病毒主要是引起宫颈上皮内病变,那么感染了高危型的HPV病毒有15个亚型的HPV病毒引起宫颈癌前期病变和宫颈癌,但是有一个感染了以后要有一个持续发展的过程,感染了HPV的高危型的病毒可以从宫颈癌上皮内的瘤变一级逐渐进展到二级,那么可以发展到宫颈癌这个是在肌体免疫能力下降的时候有可能导致的宫颈病变的发生。

  • 为何会感染HPV病毒

    要感染HPV病毒首先有一定的黏膜面的损伤,有了性生活之后都难以避免的会有一个阴道的黏膜面擦伤,HPV病毒通过微小的疮口感染这个鳞状上皮导致病毒的释放,对于大多数的人肌体有一定正常的免疫机制,在8-10个月的时间将病毒清除,只有肌体免疫能力比较差的时候清除病毒的时间和能力下降了这样会导致宫颈癌前期病变和宫颈癌的发生,所以对于HPV病毒的感染在战术上面重视它,战略上面藐视它,感染这个病毒不要害怕,要知道哪些是高危性的病毒哪些是低危性的病毒,高危性的病毒持续感染的时间才是引起宫颈癌前期病变主要的原因,要做到前期的复查尤其16 18型的病毒HPV的感染风险比较大,我们应该更加严密的随访定期的复查以免发生宫颈癌前期病变和宫颈癌的发生。

  • HPV宫颈疫苗不适合什么人打

    虽然HPV疫苗是预防癌症的疫苗,但是不是所有的人都是适宜接种的,第一个有过敏体制的病人不建议接种,有一些病人对蛋白质过敏对酵母菌或者面包之类的过敏可以出现对花粉过敏性的荨麻疹发生,经常发生这种病人也是不适宜接种的,还有一个是免疫缺陷的病人,有系统性的红斑狼疮可以有免疫系统相关的疾病,有免疫缺陷注射了这个疫苗可能会加重这个免疫缺陷的疾病的不正常反应的发生,导致更严重的免疫系统疾病也是不建议,如果这个病人刚好在感冒发烧期也是不建议的,尤其是急性的炎症期大手术以后疮口没有愈合,还有一个孕妇哺乳期的妇女暂时不建议接种HPV疫苗。’

  • HPV疫苗接种的最佳年龄是何时

    一般认为青春期的女性接种HPV疫苗首选年龄世界卫生组织和美国妇产科医师协会推荐9岁以上的人群美国FDA推荐接种疫苗的年龄是11-12岁的男孩和女孩总体来说9-25岁这个没有性生活史的青春期的女性是接种最佳年龄越早注射产生的抗体越高效果也越好,到了25岁以上是否接种这个疫苗,主要是看性行为习惯,如果没有性生活史可以接种疫苗而且效果很好,有性生活史或者感染了非HPV病毒,所覆盖的感染了HPV病毒这个是非疫苗所覆盖的这个类别的也是可以接种,HPV疫苗也有一定的保护作用,只是可能效果会下降,目前现在用的三种疫苗都是女孩打的,对于四价和九价的疫苗男孩和女孩都可以注射,目前国内因为在疫苗临床实验当中都是相对的已婚的年龄妇女上面进行的,所以在国内暂时不推荐男孩注射疫苗。

  • 宫颈癌HPV疫苗适合那些人

    一般来说青春期的女性是接种疫苗首选的年龄,世界卫生组织和美国妇产科医师协会9岁以上的人群接种疫苗,那么美国的FDA推荐的是11到12岁的男孩和女孩接种HPV疫苗,总体对于9到25岁没有性生活的女性是最佳的接种时间,而且越早打这个产生的抗体越高效果也越好,25岁以上如果没有接触性生活的没有性生活史的也是可以接种的,有性生活史的主要根据他性行为的习惯决定,假如已经感染了HPV的病毒但是他不是疫苗覆盖的。