应晔
应晔

妇科 | 主任医师

浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
擅长
妇科恶性肿瘤的根治性手术、保留生理功能的各式手术及肿瘤化疗。
医生介绍

应晔,1988年大学毕业,2005年毕业于浙江大学医学院临床肿瘤研究生班。在浙江省肿瘤医院工作28年,2015年人才引进调入杭州市第一人民医院。

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  • 癌前病变都会恶变吗

    宫颈的癌前病变英文的缩写叫CM,这种病变出现的病因和宫颈癌是类似的,往往由于高危性HPV的持续感染造成了宫颈上皮细胞的病变,根据病变的严重程度分为一二级和三级,如果这个宫颈癌前期病变不控制继续往前发展,的确有一部分人会变成宫颈,但是女性如果在体检的时候查出来有宫颈癌前期病变不需要担忧,因为宫颈癌前期病变发生癌变的几率并不高,宫颈癌前期病变一级只有不到30%的人会进展到二级,即便发展到三期也只有极少的病人在体征肌体免疫能力比较差的时候,那么有持续的这个病毒感染高位型的HPV病毒感染减少,一部分的人会变成真正的宫颈癌,这个过程可能会持续很长时间,从宫颈癌前期病变真了到宫颈癌一般需要五到十年的时间,有时候甚至会超过十年,在这个期间完全可以通过诊断,通过检查和治疗来阻止癌变的进展,

  • 宫颈癌前病变都有哪些类型

    一般宫颈癌前期病变分为宫颈上皮内瘤变、一级宫颈上皮内瘤变、二级宫颈上皮内瘤变,三级也简称CI一级CI二级CI三级,2014年世界卫生组织女性生殖分类系统将宫颈上皮内瘤变进行重新的划分,目前分为高级别的宫颈上皮内瘤和低级别的宫颈上皮内瘤变,低级别的宫颈上皮内瘤变,它的同义词包括宫颈上皮内瘤变一级轻度的不典型增生,和那么高度的上皮内瘤变的同义词包括宫颈上皮内瘤变,二级宫颈上皮内瘤变三级中度的不典型增生,重度的不典型增生以及鳞状上皮的圆未来那么低度的上皮内瘤变,大多数回归到正常可以在一定的程度上面听从医生的指导进行定期的随访,定期的进行宫颈的TCT和HPV的检查,对于高级别的宫颈上皮内瘤变他一定要重视,必要的时候进行宫颈的锥切治疗。

  • 如何预防宫颈癌前病变

    预防宫颈癌病变的发生可以从下面几个方面着手,第一是加强健康的教育提高防范意识,避免过早性生活杜绝性生活的紊乱,预防HPV的感染切除感染的传播途径,那么使用安全套可以预防性疾病的传播,如梅毒艾子衣原体支原体的感染甚至生殖道的疱疹的感染还可以减少,性伴侣一对一固定的性伴侣是最安全的方式,第二养成良好的生活习惯,不要熬夜抽烟保持规律的生活,注意锻炼身体提高肌体的免疫能力,第三对已经发生宫颈病变的以及这个宫颈的生殖系统疾病感染,尤其是人乳头状瘤病毒感染的应该采取积极的应对措施,以防宫颈癌前期病变和宫颈癌的发生,第四点要定期的做妇科检查,已婚的妇女定期的接受宫颈癌的筛查发现问题及时处理,第五点对于早期接种疫苗在12岁到16岁的时候没有性生活的时候接种H疫苗效果是最好的。

  • 引起宫颈癌前病变的发病因素有哪些

    引起宫颈癌病变的发病因素第一是HPV的病毒感染,HPV病毒感染是引起宫颈癌前期病变和宫颈癌的主要因素,第二就是男性的生殖器官的疾病包括包皮过长或者是男性携带有HPV的病毒都会传染给女性,第三过早的性生活女性没有完全发育的情况下对于HPV的感染抵抗力比较差过早性生活容易引起病毒的感染,第四个是宫颈的裂伤对于分娩次数比较多生多胎的宫颈受到多次的裂伤也会引起疾病还有女性,抽烟对HPV病毒的抵抗力会下降也容易诱发宫颈癌前期病变和宫颈癌,还有一个就是阴道分娩母亲自身有HPV病毒的感染,那么在分娩过程当中经过阴道分娩以后传染给小孩也是属于HPV,这个属于HPV的携带并不是遗传。

  • 宫颈癌筛查多久做一次

    世界卫生组织建议21岁到65岁妇女进行每一年一次的宫颈癌的筛查,美国妇产科协会推荐的筛查指南是21岁以下的妇女因为肌题的免疫能力抵抗能力比较强,即使发生HPV感染也是一过性的不建议进行筛查,那么对于21岁到29岁的女性推荐是每三年一次的宫颈细胞学检查,对于30岁到65岁的女性来说每五年一次的宫颈细胞学和HPV的联合筛查或者每三年一次细胞学的检查,对于大于65岁的女性假如以往的筛查都是阴性的,那么不需要继续筛查了,但是如果患者在20年之内有过宫颈的上皮内瘤变,二三级以上或者有宫颈癌的则需要再连续要筛查20年,那么子宫切除的女性因为没有宫颈了所以可以不做宫颈癌筛查,但是有一个前提就是这个患者必须是20年之内没有患过宫颈上皮内瘤变,二级三级或者宫颈癌的这样的话可以不进行筛查。