我们国家的冠心病危险因素，流行情况形势越来越严峻。糖尿病患者，我们还有抽烟，肥胖，高脂血症患者也急剧增加，这种诸多的危险因素，包括生活节奏加快，人们的各种压力增加等等都大大的增加了，冠心病的风险。所以说现在在临床上我们看到，不单是老年人容易得冠心病。我们看到了一个重要的现象是冠心病年轻化。

急性的冠脉综合征包括了急性心肌梗死与不稳定性心绞痛。如果这种情况下，大夫做冠脉造影的，重要目的是了解我们知道冠脉造影，是诊断冠心病的重要的检测方法，我们叫金指标。它可以了解冠状动脉病变的部位，病变的范围，病变的多少等等。病变的形态，那么对指导的冠心病的进一步治疗有重要意义。

我们知道冠心病有很多危险因素，但是抽烟确实是冠心病的主要的，独立的危险因素。烟草含有几百种的化合物，特别是燃烧以后，除了尼古丁以外，导致成瘾以外，那么烟草里面有很多微颗粒，比如说比pm2.5，这个直径更小微颗粒，那抽烟的患者，烟草燃烧以后烟经过肺，进入了小血管血液循环，那么又经过血液循环，运转以后到达了冠状动脉血管，就心脏的血管，这些微颗粒把很好的冠动脉血管内皮，给它造成损害。

那么冠心病与高血压是两种常见的心血管疾病。那高血压可以导致心脏损伤表现在几个方面，第一个长期高血压，如果没有得到很好控制，那么或者是药物运用不当等等，那么可以出现高血压性心脏病，那这时候左心室明显扩大，左心室肥厚，严重的话可以导致心力衰竭。那这种情况下呢可以合并冠心病微血管病变，就是肥厚的心肌。由于微血管密度减少，也可以合并一种少见的冠心病类型，叫微血管病变，这是第一种情况。第二种情况，长期高血压，由于血压的过高，导致了冠脉血流的改变，剪切力，冲刷力改变，导致冠脉血管内皮损伤，引起斑块形成，斑块形成基础上形成了血管狭窄。严重的话斑块破裂形成血栓，所以说高血压是导致冠心病的重要的独立危险因素，所以说冠心病也是高血压的主要结果之一，那所以说很多情况下，在临床上冠心病与高血压，首先是高血压可以导致冠心病，那第二种情况冠心病，高血压在临床上并列存在。

冠心病患者，我们在治疗目的来说不但要减少猝死死亡发生，那还有重要目的是提高生活质量。那么现代文明社会，越来越强调整体生活质量的提高。比如说严重冠心病，多支血管病变，它没法做搭桥或者没法放支架，这种病人代偿能力很差，在过性生活时候，由于情绪激动，容易发生猝死情况，这个大家一定要，注意这些情况。那么还有一种情况，冠心病是急性心肌梗死期间，比方说急性心肌梗死，也做过溶栓治疗，也搭过桥或者放过支架，但是在一个月以内，那么疾病处在恢复状态或者是得了急性心肌梗死，有心力衰竭，心脏功能没有稳定。