何敏 副教授,副主任医师,医学博士,哈佛大学医学院博士后,山西医科大学大二医院眼科。
轻度的睑外翻,长时间的结膜和角膜暴露,会导致角结膜的干燥症,时间长了会引起角化,会引起患者不舒服的症状、眼睛干涩、流泪的症状会比较明显。对于严重的睑外翻患者,最严重的并发症,就是暴露性角膜炎,因为时间长,眼睑闭合不全,角膜没有得到泪液的滋养,这时候会发生炎症。再进一步发生,就会发生感染,引起溃疡。如果再往下发展,得不到及时的救治,会导致角膜穿孔、眼内炎的发生。
眼内异物为什么要做B超呢,这主要是由于眼睛的结构所决定的。外伤造成的玻璃体浑浊或者前房有积血的时候,眼底是看不到的,有的时候异物有可能进入前结,这是没有办法观察到玻璃体或者是眼底情况的。这个时候,就要借助B超来发现眼内的异物及异物的位置,还可以判断异物的性质。
对于角膜穿通伤的患者,术后要注意角膜的缝合口是否严密。如果患者眼压低,通过溪流(试验)检查,发现房水不断有流出,这个时候术后首先要观察,可能还要重新的缝合。另外整个眼外伤,要警惕手术之后眼内炎的发生。眼内炎表现的就是视力下降、眼睛疼痛、眼睑结膜的充血红,对于眼内炎必须早发现早处理。
眼外伤的检查分两类:一个叫做眼部检查,另一个叫做辅助检查。因为眼外伤损伤的程度、部位可能千变万化,所以在检查的时候一定要细心。从前到后,从外到内,也就是从眼睑一直到结膜、角膜,能看到的地方一定要做认真的仔细的检查。辅助检查主要包括眼部的B超 、OCT的检查、CT的检查以及包括核磁的检查。