体检科 | 主任医师
重庆市綦江区人民医院 去挂号綦江区人民医院超声科主任。先后在西南医院、华西医院、重医附一院、大坪医院进修学习,最近到中国医学科学院北京阜外医院进行心脏彩超专项进修。
国家就对超声检查报告单的及时性,做了要求,必须在三十分钟之内要出报告。那么我们超声造影也是和我们普通超声检查一样,在检查做完过后,我们三十分钟之内会发出报告,只有少数我们需要通过会诊讨论,或者是请示三级院的专家会诊。我们现在有微信平台,也可以传图像传视频,大医院的专家为我们把控把关,所以说当遇到疑难的时候要请示,但是一般这种是极个别的,一般不超过一天。
做了超声,就不必做钼靶,或者是做了钼靶,就不用做超声,其实这两者是不同的检查,不能互相替代。超声的特点,超声观察,乳腺肿块的大小、范围、内部回声、边界,以及机器敏感度高,可以看一些微钙化,还有血供的情况。血供是钼靶,不能满足的。那么作为钼靶而言,超声有时候,发现不了一些微钙化,通过钼靶x线,会非常清晰地把它显示出来,因为这个微钙化是乳腺癌重要的恶性指征之一。在诊断乳腺癌的时候,有非常重要的份量,所以说做了钼靶,仍然需要做乳腺彩超,做了乳腺彩超,有必要做钼靶的,还是要建议去做钼靶检查。
关于淋巴结肿大是炎症还是肿瘤需要再次做超声吗?我认为发现了一次淋巴结肿大,那么非常有必要多次的做超声检查,要对它进行动态的评估,甚至有时候要通过药物来治疗干预的情况来对它进行判断。从超声的特点上,我们也初步的对这个淋巴结是炎症性还是肿瘤性,做一个比较初步的判断。那么就是说通过看它的形态、大小、纵横比的皮质、回声水质的比例以及淋巴门是否有偏性,或者是条件好的有血流的情况,以及灶影来了解它的这种特点,当然最准确还是要做活检。
现在很多做乳腺彩超,那么按国家的规定,做乳腺彩超超声报告,一定要进行百分比分类,那么这个报告单上出现,因为这个乳腺的分类,要分为一类二类三类,4a4b4c五类六类,那么六类就是病检已经确诊了。五类就是说基本上,就是恶性的只差没有病检。所以说三类,97%都是良性的,恶性程度只有3%以下。那么平常4a4b这些都是超声医生要认真听取各方面的意见的一些综合,做科学的评估。