肺癌放疗的并发症，第一点是全身性的反应，比如常见的胃肠道反应、恶心、乏力、食欲不振等情况，还有就是骨髓抑制的表现，比如说白细胞降低、血小板降低、血红蛋白降低，通过积极的治疗都可以纠正，而且对骨髓抑制、胃肠道反应都弱于化学治疗，第二局部的皮肤反应，就像太阳照射皮肤会发黑一样局部会形成一定的色素沉着，第三就是黏膜反应，因为人体器官内部保护屏障都是广泛覆盖一层黏膜，黏膜对放射线，反应是比较敏感的，它的表现就是疼痛，通过积极使用抗生素，少量的使用糖皮质激素以后，可以得到有效控制，第四点就是放射性食管炎，早期的放射性食管炎，实际上是一种黏膜损伤的表现，通过我刚才所说的治疗措施可以有效控制，中期以后的放射性食管炎是一种肌肉损伤，可以通过局部麻醉剂的治疗，可以有效缓解，当放疗结束后，很快这些症状会消失，第五点就是放射性肺炎，放射性肺炎第一有效的预防，避免诱发放射性肺炎的因素，第二要积极观察放射性肺炎可能出现的症状，早期治疗，第六就是放射性心脏损伤，第七就是放射性的脊髓病，这两种情况现在在临床上，已经极其少见。

放射性肺炎对放疗科医生来说是一个很头疼的问题，但它绝不需要谈虎变色，放射性肺炎大部分是可控的、可治疗的，治疗效果也是相当不错的，只有极少数的严重性的，放射性肺炎才会给病人造成不可逆的损伤，放射性肺炎，比如说我们在治疗过程中需要制膜，需要CT扫描、勾画靶区，实际上放疗科的医生都是毫米必争，为什么说毫米必争，在治疗过程中勾画靶区，要纠结于病人治疗范围扩大一毫米，还是缩小一毫米，可想而知在治疗过程中，对病人放射计划的控制来减轻放射性肺炎的发生，还有在制定计划过程中，也需要通过分割剂量的设计，总剂量的设计，还有疗程的长短来控制，来减轻放射性肺炎的发生，而针对患者来说，第一需要避免感冒，呼吸道感染这些情况的发生，因为这些都会诱发放射性肺炎的发生，第二在治疗过程中要戒烟、戒酒，避免辛辣食物的刺激，因为这些都是可能引起放射性肺炎的因素，第三像糖尿病，高血压这些因素都有可能加重放射性肺炎，引起放射性肺炎的诱发因素之一。

首先介绍下肺炎，一般说的肺炎都是因为病毒或者细菌感染而引起的肺部的炎症，这叫肺炎，而放射性肺炎，大家听得比较多，放射性肺炎是一种肺间质的炎症表现，是一种无菌性的炎症引起的原因，不光是放射线可以引起，像化疗、靶向治疗等多种治疗都可以引起这种间质性炎症，甚至不良习惯都可以引起，只不过放射性肺炎，发病可能相对急一些有明确的致病因素，所以大家提的比较广泛一点，放射性肺炎它是射线引起肺间质的破坏，而引起的局部水肿炎症改变，大部分的放射性肺炎没有症状，只有小部分达到二级以上放射性肺炎，我们才需要处理，放射性肺炎，首先要观察必须仔细，治疗过程中和治疗后的一段时间，要叮嘱患者或者观察患者的咳嗽、发热、咳痰、气紧、胸闷等症状来判断有无放射性肺炎的发生，当出现放射性肺炎以后，要给病人吸氧㾀痰、扩张支气管，通过一些保护细胞的药物，比如氨膦汀、肾上腺皮质激素，大部分患者都可以得到很好的控制，要说注意事项，一般嘱患者一定要注意，放射治疗后的半年内，尽量避免感冒，避免发热等症状，因为细菌感染是一个很强的诱发放射性肺炎的因素，记住这里是诱发，还有一些就是肺功能比较差，基础疾病比较多的人，还有吸烟等因素，发生放射性肺炎的几率比较高。

哪些人需要做防癌检查，目前归纳主要有四类人群，第一类是有癌症家族史的病人，首先家族史是指，有血缘关系的亲属才能称之为家族，家族史如果家族里，有这种肿瘤病人，当然不限于肿瘤病人，包括高血压、糖尿病这些病人，家族中其他人群患肿瘤 、高血压、糖尿病等等这种病人的几率会非常高，需要经常检查，一般这种检查是一年一次，第二种就是中老年人群，中老年人群有个什么概念，大概就是45岁以上的人群到70岁左右，这部分人群患肺癌、胃癌等，发病率是逐年提高的，需要每年进行体检，第三类就是有致癌因素，接触史的人群，比如石棉工人、油漆工人等等，这些日常能够接触致癌物品的人，一定要小心小心再小心，第四类是已经发现过癌前病变，或者算不上癌前病变，有潜在癌变可能的这些病人，比如说直肠结肠息肉，胃肠道的巨大的溃疡，乳腺增生这些病人，都需要定期进行体检。

肺癌放射治疗的作用这需要考虑要达到什么样的目的，现在根据要达到目的分为四种情况，一种叫根治性治疗，一种叫姑息性治疗，还有就是术前治疗、术后治疗，首先根治性治疗，顾名思义根治性治疗，我们的治疗目的是要彻底的杀灭肿瘤，而姑息性的治疗，我们治疗目的一定是缓解病人的痛苦症状，延长病人的生存期为治疗目的，而术前的治疗，就是手术前为了降低手术难度减少手术范围，而进行的放射治疗，还有一种就是术后治疗，术后治疗就是手术结束以后对肿瘤残余病灶或者临床上叫亚临床病灶，就是医生怀疑治疗不够彻底的部位进行的补充治疗，根据不同的治疗目的要制定不同的治疗方案达到不同的治疗要求。