视神经脊髓炎，它着重表现为来势凶猛，致残率非常高。这种常见的并发症，我们把它罗列为三大类，第一功能障碍，单眼会失明，甚至反复发作双眼失明；第二肢体不能活动，轮椅是主要交通和辅助工具；第三凶险性，累及到脑干，可能丧失最有效的抢救机会，除此之外就算抢救成功，还会出现慢性的并发症；其次是我们以前关注很少的视神经脊髓炎患者的心理状态，焦虑抑郁，甚至出现双向的改变，再有部分患者，他会形成癔病样的人格。这些功能性的损害，也是视神经脊髓炎不容忽视，必须重视的一个话题。

视神经脊髓炎高危人群包括：第一年轻女性；第二往往会有一些自身免疫性疾病的表现，第三往往是劳累感冒腹泻等诱因，造成病情突然出现；还有一类就是视神经脊髓炎还会合并在其他严重的系统性自身免疫病当中，我们叫视神经脊髓炎的叠加类型。那么后者治疗一定要尽快去高级诊疗能力的医疗中心，而前面这种年轻女性壮龄期，一般来说有两个时间段，20岁前后和40岁前后，女性如果出现了眼睛看不见、面部麻木、身上瘙痒、肢体突然活动无力，甚至大小便失禁的情况，都要尽快到医院就诊。

对于现在中国作为肿瘤高发的大国来说，如果没有外伤没有明确的病理性的刺激存在的情况下，出现了持续难以缓解的头痛甚至会出现定位体征，像眼睛复视了看东西重影、眼睛发花了、半边麻木了、说话不清晰了这种有定位体征又持续进行性加重头痛，一定要尽快排除颅内肿瘤也就是俗称的颅内占位性病变的过程，其次我们还要注意在肺癌、消化道肿瘤甚至是血液，骨肿瘤这些高发的基础上，也有可能相当一部分中老年人他的头痛常规治疗无效，又有过相关的肿瘤病史也应该考虑是不是转移性病灶，而导致的癌性的头痛这种头痛在早期诊断和治疗管理方面是非常棘手的，最后就是少见的涉及到肿瘤或者特殊疾病的，免疫抑制的情况下包括像艾滋病，包括移植以后的长期使用免疫抑制剂，出现的这种头痛也应该考虑是不是有可能，与免疫紊乱造成了肿瘤性病变占位性病变相关的炎性因子，刺激而出现头痛的这种可能性。所以对于头痛既要看个体更要看它持续的症状和严重程度，综合起来才能够给头痛一个绿灯或者是黄灯，甚至是红灯的一个医疗决策的过程。

对于阿尔兹海默病患者来说，很多文艺的比较青春气息的描述，就是他的记忆随风飘散慢慢的消失。所以有的电影叫做忘记我或者勿忘我，都是这个意思对于阿尔兹海默病患者他的记忆，他对世界内残存的印象慢慢的出现了支离破碎的表现，怎么样能够有效的理解和支持照顾他。首先给他以充分的尊严感不要动辙以，你怎么这么差的记忆力，你怎么这件简单的事情都做不好来苛责患者，要从尊严角度方面去有效的沟通，简单的事情布置先做不要同时做多种多样的事情，家庭环境的改造外出旅游或者是陌生环境，不良刺激的避免都是照料着需要关注的问题，在睡眠作息饮食和个人兴趣爱好的维持方面都要强调有技巧要做聪明的照护者，这些技能的学习除了从医生这边获取之外，还能够从患友会从社区从现代的和传统的媒体当中，所获得每年九月份是阿尔兹海默病纪念专病活动月，有大量的这些相关宣传知识手册可以免费获取，对于阿尔兹海默病患者的照顾来说，单纯自己的主观体会是很缓慢的，会走弯路要多从专业医生那获取建议，要从患友会得到支持要从社区得到可用的资源这样才能够更好的，给阿尔兹海默病患者提供人道主义关怀，让他活的有尊严让他体会到家庭的温暖和支持。

阿尔兹海默病在经典的定义当中，主要就是表现为记忆力损害，特别是近期记忆损害为突出的特征，这一点在我们家人朋友老人当中，特别要注意就是很多我们家这个老人记忆力还蛮好的，说他小时候背的唐诗宋词还记得。所以我们不觉得，他记忆力有问题，但事实上不是这样的，近期记忆损害的特征就是，才说的话不记得了才做的事忘记了，才拿的东西搁到哪里找不着了或者是把螺丝起子、扳子，放到了洗衣机里煤气灶上面放了玻璃罐子，这些行为都是早期的表现和他的记忆损害是直接相关的，对于阿尔兹海默病出现以记忆为核心，相关的这种损害的行为一定要抓住近期记忆损害为特征，这样我们就能够早期识别阿尔兹海默病它的高危人群，特别是对于社会活动比较多的需要脑力活动，付出比较频繁的人群他能够更早期的检测出来，著名的奥斯卡获奖影片《艾丽丝》里面就提到他是一个大学教授他擅长的主题演讲讲不出来了，关健词听不出来了就非常早的敏感的发现了，他有阿尔兹海默病的表现，所以一定要关心老人注意看他是不是近期记忆出现了损害，这是非常重要的一个识别特征。