心血管内科 | 副主任医师
中国人民解放军白求恩国际和平医院 去挂号赵玉英,心血管内科,副主任医师,医学博士。
擅长中医结合治疗脑血管疾病、脑梗死、脑出血等内科杂症。
去挂号 有号擅长采用中西医结合的方式治疗冠心病、心房颤动、高血压病、心力衰竭、高脂血症。尤其对中医药治疗冠心病PCI术后再发心绞痛、心房颤动方面积累了较丰富临床经验。
去挂号 有号擅长采用中西医结合方法治疗冠心病、高血压、心律失常等疾病,尤其在慢性心力衰竭的治疗方面经验丰富。
去挂号 有号擅长治疗高血压、失眠、多种原因发热、慢性前列腺炎、慢性胃病、小儿顽固性咳喘、消化不良。主治胃疼、急慢性腹泻、便秘、胃粘膜脱垂等肠胃病,冠心病、血管性痴呆、中风后遗症等心脑血管病,急慢性咳嗽、哮喘等呼吸疾病,顽固性头痛,高脂血症,痤疮,慢性腰腿痛。
去挂号 有号溶栓是有适应症的,大概年龄上就是要小于75岁,因为高龄的人更容易出现溶栓以后的风险,那它的并发症主要是溶栓药,主要的并发症就是出血的风险增高,最严重的就是脑出血,这边心脏没治好,可能脑出血造成一个生命的危险。第二个就是消化道的出血,其他皮肤黏膜的出血倒无所谓了,另外一个并发症就是溶栓没有再通。
心梗之后的复查,首先我们要和医生面对面的要问病史,问问他这个生活方式是否得到了一个改善,还有他的用药有没有依从性,有些重要的药有没有落下,这是第一项。第二项我们要查血常规,因为我们用的阿司匹林,氯吡格雷这样的药物容易引起出血,它在抗凝作用的同时,它的副作用就是出血风险高,那我们要查,血常规看看有没有贫血。查便常规,便潜血,看看有没有隐性的大便失血,另外要关注他危险因素的控制。
急性心梗的病人,我们要早期是一个月复查一次,在六个月以后,可能就是三个月复查一次,到一年以后就一年复查一次,我们复查的目的,第一就是看看,他生活方式是不是得到了真正的改善,饮酒是不是也戒掉了,有没有熬夜这样的生活方式,另外一个就看看吃的药有没有副作用,要进行肝功,血脂,血糖,这样的复查,第三个就是看看他这个心脏的恢复,另外一个就是看看有没有新发的症状。
治疗心梗的常用药,第一大类药就是抗血小板药物,防止在斑块破裂的基础上激活血小板,然后血栓形成。因此对于心梗的人来说,抗血小板治疗是至关重要的,就是阿司匹林,氯吡格雷或者是替格瑞洛,另外一个重要的药,就是他汀类的降脂药,这样可以稳定斑块,控制炎性反应,防止再次出现这种动脉粥样硬化这种斑块的形成,另外就是硝酸酯内的药物,扩张冠状动脉,避免心肌缺血,还有就是防止心脏重构的药物,β受体阻滞剂。
心梗介入治疗之后的注意事项和心梗以后的其他的注意事项是一样的,比如说我们要一个卧床的休息,避免情绪激动,要避免大便干燥,吃饭不要过饱,要一个清淡的饮食,另外和介入治疗相关的,我们就是口服双联的抗血小板药物,阿司匹林,氯吡格雷或者是替格瑞洛防止支架内的血栓形成。再一个就是防止心脏重构,防止以后出现防止出现并发症,也就是心衰,还有心律失常,所以要在病房里进行一个监护病房进行一个监护。