杨卫文
杨卫文

消化内科 | 主任医师

贵阳市第二人民医院 去挂号
擅长
消化系统疑难危重病及消化内镜诊治。
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  • 结直肠癌的高危人群有哪些

    结肠癌的高危人群是,年龄一般大于50岁,有类似的家族病史遗传性的家族性息肉病,长期吸烟,大量饮酒,糖尿病病人,慢性结肠炎的患者,胆囊切除的人,还有随着生活水平提高,经济发展以后摄取的高蛋白饮食,高脂饮食和低纤维素饮食,对肠道结肠癌的发生也有一定的影响,这些都考虑是高危因素,一般应该是定期做大便常规加潜血的检查,高度怀疑,还可以进一步做结肠镜,明确诊断,还有就是直肠的部分可以做直肠指检,通常来说息肉恶变是最常见的原因,这些疾病的因素,都可以导致结肠息肉的发生然后进一步发生恶变,恶变发生发展时间非常长,通常在3-5年以上,早期做检查就有比较重要的意义。

  • 什么人群需要行结肠镜检查?结肠镜检查有什么风险

    以下人群需要做结肠镜检查: 一原因不明的下消化道出血,包括显性出血和持续性的隐性出血。 二有下消化道症状,如腹泻、便秘、大便习惯改变,腹痛,腹胀、腹块等诊断不明确。 三钡剂灌肠造影阳性会有可疑病变,不能明确诊断。 四、为进一步明确病变性质,或许做内镜下治疗者肠梗阻及腹块不能排除肠道疾病者。 五、大肠炎症性疾病,帮助做鉴别诊断或需要确定病变范围,病期、严重程度追踪癌前期病变的变化。 六、大肠息肉和早期癌需在内镜下摘除或切除治疗。 七、大肠癌术后或息肉摘除后定期随访风险肠镜检查可以引起肠胀气、肠出血、肠穿孔等 。

  • 无痛苦胃镜有什么优点和缺点

    无痛胃镜是在普通胃镜检查的基础上,先通过静脉给予一定剂量的短效麻醉剂,帮助患者迅速进入镇静睡眠状态,在毫无知觉中完成胃镜检查,并且在检查完毕后迅速苏醒。优点如下,一、有助于消除患者的紧张焦虑情绪,提高对检查的耐受性。二、可以在无痛胃镜下进行治疗,创伤小,在检查的过程中对消化道出血吸入溃疡、狭窄等可以进行多种微创治疗。患者对整个检查无记忆、无痛苦,更能配合医生完成检查。 三、检查时间短,从开始到结束几分钟内即可完成,结果更精确。由于麻醉状况下,胃肠蠕动减少,更便于发现细微病变。提高诊断的敏感性和准确性,避免了常规胃镜检查中患者不自觉躁动而引起的机械性的损伤。 缺点可能存在一定的麻醉药物过敏等风险。

  • 胃镜检查前有什么注意事项

    一、为避免交叉感染,需要制定合理的消毒措施。 二、检查前禁食6~8小时,空腹时进行检查,如胃内存有食物则影响观察,排空后再做胃镜检查。幽门梗阻患者应进食2~3天,必要时术前洗胃,将胃内积存的食物清除。三口出去泡剂,有去表面张力的作用,使赋予面膜上的泡沫破裂消失,视野更加清晰,咽部麻醉目的是减少咽部反应,减少患者的痛苦。有麻醉药物过敏史可不予麻醉。那么麻醉有两种方法,一、喷雾法,术前15分钟用1%的迪卡因或2%利多卡因等咽部喷雾麻醉,每1~2分钟一次,共进行2~3次。 二、麻醉制剂口法,术前吞服即可检查,一般患者不必使用,对精神紧张的患者在检查前15分钟肌内注射或缓慢静脉注射,以消除紧张,但要注意其副作用。 三、嘱患者松解领口系裤带,如患者有活动假牙要取出,取左侧卧位躺检查床上,头部略向前倾,身体放松,双腿屈曲。

  • 什么人群需要行胃镜检查?胃镜检查有什么风险

    一、上消化道症状,包括胃灼热及反酸、吞咽不适及不明原因的食欲不振,体重下降、贫血等。 二、上消化道钡餐造影检查不能确定病变,或者是症状以备餐检查结果不负责。 三,原因不明的急慢性上消化道出血,前者可行急诊胃镜检查,以确定病因并进行止血治疗。 四、需随访的病变,如溃疡病萎缩性胃炎、癌前病变、术后胃出血症状等。 五、高危人群,食管癌、胃癌高发区人群的普查。 六、下颌关节脱臼。 七、喉头痉挛。 八、重大的疾病