有很多难治性的癫痫患儿，经常问我孩子能不能手术。首先我要强调手术是癫痫现在是，确实手术是癫痫治疗的有效手段甚至是非常好的手段，但是癫痫的手术一般建立是几个前提，第一是难治性癫痫，第二这种癫痫，它有明确的放电区域就是癫痫灶，能够找到明确癫痫放电区区域又不在，重要的大的功能区，就可以手术把癫痫灶切掉，切掉以后，他可能就不再发作了。所以癫痫的手术的前提，一定能够找到癫痫的放电区域就是癫痫放电灶，如果找不到他没有核心的或者是，没有明确的放电区域或放电区域是非常重要的功能区，你手术起来以后它某种功能都丧失了，这样就是不能手术。所以并不是所有癫痫患儿难治性的癫痫患儿都是可以手术的，大约只有5%的癫痫患儿可能是就是难治性癫痫，5%的难治性癫痫患儿是具备手术条件的，但这是一种所谓的根治性手术对于有些发作，非常严重的癫痫患儿，还有一些姑息性手术，所谓姑息性手术它是能够减少癫痫发作，而不能使他完全控制癫痫发作它能够减少发作，减少发作通过手术使他减少发作，这样有利于保护的功能这叫姑息性手术。姑息性手术就包括胼胝体切开这种，这些手术比较常见就是胼胝体切开这是两种手术，是根治性手术就是找到癫痫灶了，把它切除了有些不能找到癫痫灶，把胼胝体切开他是发作减少，这样它的意义是在于保护脑功能。

癫痫有一种特殊类型就是叫获得性癫痫失语，也叫LK综合症。它是一种癫痫放电造成的语言功能的丧失，它的核心是一种癫痫的放电，脑子里放电属于癫痫发作，造成的语言中枢的影响，它的症状特征的是这样，孩子就是语言表达能力，他是一种听觉失认就是说他能够知道你在说话，但是他听不懂你说的什么内容什么意思，早期可能有语言减少，时间长以后他语言都完全丧失了，这时候癫痫发作造成的语言功能的障碍他这种癫痫，他可以没有任何的，我们见到的一种癫痫抽什么情况也可以有，但是他可以没有，任何抽搐的表现，我强调一点，这种如果遇到孩子，出现突然不会说话了，或者说话能力下降了说话能力倒退了，你要想到是不是这种疾病，他可能没有任何的抽搐表现，遇到这种情况就可能是一种获得性癫痫性失语，就应该到医院去看做脑电图，看看他是不是在一种脑电上异常放电存在，如果要持续性的，异常放电存在就可以诊断，就是这样病这种病，一般抗癫痫药物治疗效果是不好的，需要用激素治疗，激素治疗是最有效的手段，如果这种发作，如果没有及时发现，长期误诊耽误了孩子，他可能语言功能丧失永远不能恢复。

现在对疾病管理理念，就是应该说特别是对慢性疾病，主张他回归正常的生活正常生活，不仅就是基本的生活包括正常教育，所以癫痫孩子如果控制很好或者是控制还行偶尔发作，这样孩子都应该说能够上学，尽量去进行正常的教育非常重要。因为癫痫孩子很多孩子是可以控制很好，很多孩子是智力是没有问题的学习可以很好，所以这样孩子要正常上学当然上学期间，要给老师进行私下沟通让孩老师知道孩子是有癫痫类这种疾病，他有可能在学校突然就发作了，这样都可以跟老师私下沟通的目的就是避免孩子就是突然发作出现意外，为什么私下沟通，因为他疾病是个人隐私。另外社会上目前我们不得不承认，这种社会对癫痫还是有一种歧视。所以要给家教、老师做私下的沟通，让老师知道这孩子存在这种疾病，但是总体来说这样的孩子还是要让他，回归正常的生活、回归社会该受教育受教育，当然对那些智力上比较差的孩子不能进行，正常学校教育的孩子要进行特殊教育，特教学校进行教育。

癫痫患儿能不能进行疫苗接种是很非常重要的，也是很多家长也是目前认识上比较混乱的问题，关于疫苗接种引起癫痫问题是困扰着医学界和癫痫患儿的实际的问题，在很早上个世纪已经当时认为百白破疫苗可以引起癫痫发作，可以引起癫痫，实际上问题就一直在争论争论争论，现在经过大量的科学研究认为疫苗接种和癫痫病发病没有关系，癫痫疫苗接种不会引起癫痫病，但是疫苗接种可以诱发癫痫发作。比方孩子他就本身是个癫痫患儿或者他就体内，脑子上本来就是有放电机制存在，他可能疫苗进来以后他是癫痫出现发作了，但是他并不是疫苗所引起的癫痫发作、癫痫的疾病现在国际抗癫痫联盟，是这样统一认识疫苗接种它可能会引起偶尔引起癫痫的发作，但是疫苗接种它的受益它的好处远远大于疫苗接种引起偶尔的癫痫发作，所以癫痫患儿是可以接种疫苗的，一般国际抗癫痫联盟是这样一种认识，癫痫患儿控制病情稳定三到六个月以后，就可以接种所有的疫苗。

癫痫发作有些因素容易诱发它发作，生活中诱因像过度兴奋、受到惊吓，还有缺少睡眠这些都是诱发因素，还有一些药物比如比较常见的抗过敏药，像非那根、扑尔敏还有就是麻黄碱可待因什么，这些都有诱发癫痫的风险。所以在日常护理，这种看护孩子过程要让孩子生活规律，情绪保持稳定要充足的睡眠，避免孩子就是情绪的波动，还要就是尽量避免，就是应用那些可能诱发癫痫的药物。