癫痫它是个慢性疾病它的疗程一般来说，中国的癫痫专家共识它的疗程需要2到5年，在2到5年的过程并不是吃上药都完事了，他的管理是非常重要的在管理上要注意几个问题：第一是癫痫调药的问题当癫痫进行确诊以后，医生可能给你开个药物药有效没效，首先吃药癫痫要吃药，它是需要逐渐增加剂量的过程，逐渐增加剂量有什么好处，它是让他首先有个适应的过程，减少药物的副作用在增量的过程，它可能要从小量逐渐增加到有效剂量，过程就是在一边增量过程，增量的过程也是观察的有疗效的过程，如果药物逐渐增加增加到，有效剂量以后还有发作就要找医生去进行，调整治疗方案除了调整治疗方的过程，早期的调整治疗方案的过程，过程法是逐渐过程是药药去试用的过程，当然并不说医生是完全就是碰的、瞎碰的，而是他是根据发作类型选药的就是经过大量的一些既往的研究，哪种发作哪种癫痫类综合征，对哪些药物效果好，这有首选的原则，就是说什么癫痫首选什么药物，但首先药物不一定是效果最好的，不一定是有效的就是首先药不行我再运用备选药物，过程需要医生去管理，药如果是用到有效剂量以后没有效果，这样都要找医生进行调整治疗方案，再进行其它药物的使用，一直找到有效的药物就行，然后长期治疗在长期治疗的过程，还要定期复查，一般是3到6个月复查一次复查就属于看看，药物有没有有效控制怎么样，还有药物在吃药过程当中，有没有出现副作用，副作用的像长期治疗的它可能药物可能对肝脏的损害，对于血象有没有影响，什么这些问题都要进行长期随访管理，管理过程是很重要的。另外如果吃到一定的比如吃两年了，要不要停药疗程够不够，要不要停药这也要需要医生做出判断，判断如果疗程够了脑电图正常了就逐渐减药，停药时候癫痫疗程够了，停药也不是突然停而是要逐渐、逐渐、逐渐减量一般过程减量的过程不少于半年，就是从疗程够开始减药到完全停药过程，一般不少于半年时间癫痫患儿，一定要避免突然停药家长突然给孩子停药了，因为某个药物没有效果，突然停药了这种情况它可能会造成癫痫的严重发作，你可能感觉药没效它没有控制发作，实际上它可能药再起部分作用，你不用药它可能发作更重，你认为它没效你把它停了以后，它就可能会产生严重的发作。

有很多难治性的癫痫患儿，经常问我孩子能不能手术。首先我要强调手术是癫痫现在是，确实手术是癫痫治疗的有效手段甚至是非常好的手段，但是癫痫的手术一般建立是几个前提，第一是难治性癫痫，第二这种癫痫，它有明确的放电区域就是癫痫灶，能够找到明确癫痫放电区区域又不在，重要的大的功能区，就可以手术把癫痫灶切掉，切掉以后，他可能就不再发作了。所以癫痫的手术的前提，一定能够找到癫痫的放电区域就是癫痫放电灶，如果找不到他没有核心的或者是，没有明确的放电区域或放电区域是非常重要的功能区，你手术起来以后它某种功能都丧失了，这样就是不能手术。所以并不是所有癫痫患儿难治性的癫痫患儿都是可以手术的，大约只有5%的癫痫患儿可能是就是难治性癫痫，5%的难治性癫痫患儿是具备手术条件的，但这是一种所谓的根治性手术对于有些发作，非常严重的癫痫患儿，还有一些姑息性手术，所谓姑息性手术它是能够减少癫痫发作，而不能使他完全控制癫痫发作它能够减少发作，减少发作通过手术使他减少发作，这样有利于保护的功能这叫姑息性手术。姑息性手术就包括胼胝体切开这种，这些手术比较常见就是胼胝体切开这是两种手术，是根治性手术就是找到癫痫灶了，把它切除了有些不能找到癫痫灶，把胼胝体切开他是发作减少，这样它的意义是在于保护脑功能。