林凯
林凯

神经外科 | 副主任医师

聊城市脑科医院 去挂号
擅长
出血及缺血性脑血管病的诊断和治疗,尤其对脑动脉瘤、动静脉畸形、烟雾病、颈部及颅内动脉狭窄等疾病的介入和外科治疗有较深入的研究。
医生介绍

副主任医师,医学硕士,2006年毕业于昆明医科大学,工作以来长期从事颅脑外伤、脑出血、脑肿瘤、神经重症疾病的外科诊疗工作。

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医生视频
  • 溶栓和取栓的效果怎么样

    溶栓和取栓都是治疗缺血性脑血管病的,一个新的理念新的方式.这两种治疗方法不同于以前的疏通血管,或者直接输液.溶栓和取栓都可以把血管内的血栓清除掉,但溶栓是有缺陷性的.它不是所有的血栓都能溶开,比方说大的血栓,另外一些心脏栓子\瓣膜栓子,或其他一些脂肪栓子,它是溶不开的.动脉取栓可以把这些东西全取出来,取出来以后的效果,我们,临床上这种病人很多用这种方法,出现了一些偏瘫、不会说话,甚至昏迷。取完栓动脉溶栓或者静脉溶栓以后,效果往往比较好。我们做了很多病人,有年轻的三十多岁的,三十三岁是最年轻的,也有八十六岁的,这些病人做的手术效果都是不错的。如果不溶栓不取栓,一般来说都是偏瘫,甚至有生命威胁。

  • 什么样的病人可以行动脉取栓

    动脉取栓它是治疗缺血性脑血管病的一个新的方式,对于动脉血栓它适合一定的人群。比方说它主要是针对大血管闭塞,比如颈内动脉、大动脉这些比较粗的血管,可以进行动脉取栓。对于一些细的毛细血管,比较细的血管,没有办法取栓。因为支架过不去,取栓的材料过不去。另外对于一些毛细血管、细的血管取栓的风险特别大。所以对于动脉取栓,只适合于一些大的血管,比如说颈动脉、椎动脉、大脑中动脉。另外动脉取栓,它有一定的时间限制,我们现在一般的说,六个小时之内都可以取栓。但是有一些病人在发病24个小时之内,看病人的情况,以及脑梗死的面积、大小也可以采取动脉取栓。但是一般超过24 小时以后,都不建议取栓,因为24小时以后,梗死面积可能比较大,可能是大脑半球梗死,或者脑干梗死、小脑梗死。一般梗死面积比较大以后,血栓基本上血管疏通以后,这个恢复效果都不好。并且这种情况取栓出血的几率比较大,风险比较高,所以对于这样的病人,我们都不建议取栓。所以一个是跟时间,再一个跟血管粗细有关系。

  • 什么是动脉取栓

    动脉取栓它是一种治疗缺血性脑血管病,一个新的方法。最近这几年在国内开始实施,但是这种手术,不是说所有人都能进行。动脉取栓它是指脑内的大血管,颅内外的大血管堵塞,堵塞以后造成血流中断,血管一个慢长性闭塞。这种情况怎么办,有时候溶栓或者药物治疗,往往才能解决。我们可以用介入的方式,把血管里的血栓,或者其他一些栓子取出来,取出来以后血管就通畅了。从大动脉开始的地方,进到颅外用刀刺,导管,取栓支架,通过血管进到颅内,把血管内的血栓给拖出来,拉出来。通过动脉取栓可以使,让病人出现了偏瘫,说不了话甚至昏迷的病人都能得到救治。这种方法是目前一个,对缺血性脑血栓病人的最先进的方法。

  • 对于4.5小时以内发病的脑梗死患者 哪些不适合溶栓治疗

    对于溶栓治疗它有一定的适应症,也有一定的禁忌症。对于一些病人,他不适合溶栓的。比方说既往有脑出血,既往不管脑出血、蛛网膜下腔出血、脑干出血,这种有出血病史的病人,他不适合溶栓。另外对于这六个月以来,出现新发脑梗死的病人,他也不适合溶栓。另外对于一些严重的心脏,肺功能不全的这些病人,他也不适合溶栓。另外对于控制不了高血压,比方说血压大于200毫米汞柱,收缩压大于200毫米汞柱,或者舒张压大于100毫米汞柱,这样的病人也不适合溶栓。因为溶栓以后血压高,很容易引起脑出血。另外比方说血小板比较低,血糖比较低,血糖小于200mmol/L,或者大于220mmol/L,不管过低过高都不适合溶栓。另外有过神经出血,近期做过一些大的手术,凝血机制异常这类病人,也不适合溶栓。主要是因为溶了以后,很可能引起出血,出血是溶栓最大一个并发症,对这些情况都不适合溶栓。

  • 哪些人适合于溶栓治疗 溶栓治疗的指征是什么

    溶栓治疗它是一种治疗急性缺血性脑血管病的有效方式、方法。它的适应症,一般大概是年龄在,大于十八岁小于等于八十岁这样的群体,相对于溶栓治疗效果比较好。另外溶栓治疗一般就是,对一些颅内的血管形成了一些血栓可以进行溶栓。另外溶栓治疗它只能适合于缺血性脑血管病,对于出血性脑血管病它不能适用。另外溶栓治疗,它对于缺血性脑血管病,不管是短暂性脑缺血发作,还有大面积脑梗死这样都可以适用。另外适用时间一般是,在4.5小时之内。但现在有些观念可能在,甚至提高到6小时之内。但是超过4.5小时,血栓造成脑梗死面积比较大,溶栓的效果不是太好。但现在有一部分人,在12小时之内都可以溶栓,但时间越长效果就越差,另外并发症比较多。