吴芳
吴芳

新生儿科 | 主治医师

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新生儿黄疸、新生儿呼吸系统、消化系统、早产儿及危重新生儿的救治。
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  • 新生儿黄疸如何护理

    目前新生儿黄疸,大部分通过合理的家庭护理的话,可以避免黄疸进一步的加深。那我们建议采取的主要的护理措施,第一,观察皮肤颜色的变化,当宝宝出生以后的话,我们要密切的观察,宝宝皮肤的细微变化。第二,要观察宝宝的生命体征,在观察宝宝生命体征变化的时候,除了黄疸以外,我们还要注意到孩子全身的情况,比如他的精神状态,如果出现这种情况的时候,我们建议要及早的到医院去进行救治。第三,注意避免他的饥饿。我们目前的话,全民提倡母乳喂养,但母乳不够的情况,还是要适当的补充牛奶。第四,要保持小孩大便的通畅,大便里的胆红素,会使黄疸加深或者是持续时间延长。第五,注意预防感染,保持清洁,加强皮肤的护理,孩子的皮肤粘膜屏障功能比较差,当皮肤受到严重破坏的时候,会造成一些感染性疾病,比如说脐炎。脐部护理不到位的时候,可能出现脐炎,然后导致感染,出现黄疸加重。

  • 如何预防新生儿黄疸

    新生儿黄疸的预防主要是预防高胆红素血症,对新生儿造成的危害。新生儿可能都会经历,黄疸的这么一个过程,但是如果他的血里面的胆红素水平,没有达到需要干预的标准的话,我们统称为生理的性的黄疸。不需要给他特殊的干预,如果说他是因为各种原因,导致的严重的高胆红素血症,我们没有及时的去预防,没有及时的给他干预,这些孩子就有可能造成出现一个严重的高胆红素血症。所以在预防方面,第一我们要动态的监测,孩子的胆红素的值。我们有经皮胆红素仪,然后可以通过无创的检测,来获得孩子的小时胆红素的值。还有一些软件也可以随时,随访他的皮测胆红素的值,但是要确定是否是处于一个病理性的水平。还是需要专业的医生来指导。。第二个,我们就是要评估这个孩子,他所处的一个危险区域,对一个处在高度危险区域的小孩,以及他的胆红素值,我们需要进行综合的评估,那么我们就要及时给予一个指导,是需要药物的治疗,还是需要光疗。现在因为二胎政策的开放,产科越来越忙,孩子跟妈妈在产科住院的时间的话,就会逐渐的缩短。这些孩子的胆红素水平,高的时候往往的话,都是在家里面,可能很多家长都不知道怎么去评估。所以建议,孩子在出院前,我们的医务人员的话,一定要根据孩子胆红素的值,以及他所处的危险的因素,危险的区域,给他一个综合的评估,告知家属他什么时候,带小孩来医院,进行一个胆红素的动态随访。那么这样我们就可以,减少严重胆红素的发生,我们就非常提倡=加强胆红素的监测和胆红素的动态随访及评估。

  • 母乳喂养与宝宝黄疸有关系吗

    许多人认为母乳喂养跟黄疸的指数是有关系的,其实并不然。当然这里与母乳有关的黄疸,我们最主要分为,母乳相关的黄疸。母乳喂养的新生儿,在生后一个星期以内,由于奶量和液体量的摄入不足,胎便排泄的延迟,可能导致血清胆红素水平升高,这样的话他就会出现皮肤粘膜黄染,几乎有2/3的母乳喂养的新生儿,都可以出现这种现象。然后这种原因导致的黄疸的话,最主要可以通过,增加母乳的喂养和频率得到缓解。一般的话不会出现胆红素脑病,另外一种的话就是母乳性的黄疸,它是指母乳喂养的新生儿,在生后三个月内的话仍有黄染,表现为非溶血性、非结合性的高胆红素血症,但是他的诊断的话,需要排除有其他的病理因素。其原因,可能是与母乳中的一种酶,就是叫β-葡萄糖醛酸酐酶水平比较高,增加了肠肝循环有关系。一般的话不需要特殊的治疗,停喂母乳的话2-3天,可以逐渐的减轻,当明确为母乳性黄疸以后的话,我们可以少量多餐的喂养,但是并不提倡马上的停母乳喂养,只有当血清中的胆红素水平,超过15mg/dl的时候,我们可以暂停母乳喂养2-3天。

  • 新生儿黄疸如何治疗

    新生儿黄疸的治疗,主要是包括以下几个方面。第一个方面就是光照疗法,主要是降低血清,未结合胆红素,简单而有效的方法。在光的作用下,未结合胆红素可以转变成光红素,它溶于水,这样就可以不经过肝脏的处理,直接快速的从胆汁和尿液排泄出去,它是光疗降低胆红素水平的主要原因。其中蓝光和绿光的效果最好,我们目前的话国内最常用的,就是蓝光照射,将新生宝宝卧于蓝光箱中,两眼用黑色的眼罩保护视网膜,以免损伤视网膜。会阴和肛门部位的话,用尿不湿遮挡,其余的部分裸露,我们可以用单面光或者是双面光照射,也可以采取连续的24小时,或者是间断的照射方法,将胆红素降到一个,比较安全的水平。光疗的时候,需要注意核黄素的补充,同时也要补充,适当的补充一部分的液体。第二个就是换血疗法,换血的话可以有效的降低胆红素,换出已经致敏的红细胞和改善贫血。但换血有一定的条件,也可能发生一些不良反应,应该严格的掌握换血的指征,一般用于光疗失败的时候。还有一些重症的胆红素,防止胆红素脑病的发生。另外一个的话就是药物治疗,用药物治疗的话,可以减少胆红素的发生,加速胆红素的清除,抑制胆红素的肠肝循环。其中包括白蛋白的使用,然后碳酸氢钠纠正代谢症酸中毒。另外还有就是溶血的时候,用免疫球蛋白减轻溶血的患儿,可以减少胆红素的产生。我们需要给予支持治疗,积极的预防和治疗缺氧,然后还有一些高碳酸血症,寒冷损伤、饥饿以及感染,防止血脑屏障的暂时开放,预防胆红素脑病的发生。

  • 新生儿黄疸有什么危害

    新生儿黄疸是新生儿期,宝宝出生后28天以内出现了皮肤粘膜。还有巩膜发黄的这种现象,分为生理性黄疸和病理性黄疸。一般新生儿生理性的黄疸是可以自行消退的,不需要进行特殊的干预,但是如果是病理性黄疸,它是一种有多因素组成的一组疾病,必须要及早地发现它,及早地给予他治疗。如果有严重黄疸的这种宝宝,甚至会警惕到它对神经系统等,造成一系列的影响,发生核黄疸的可能。特别是对一些未成熟的宝宝,他的胎龄越小,他的发病率的话就越高。一般对一些重度的黄疸,特别是生后12小时,至24小时之内出现了黄疸,孩子表现出了精神萎靡,嗜睡,吃奶减少,有肌张力偏低或者是过高,呕吐,甚至有不想吃奶,拒奶等情况出现的话,我们一定要及时的引起重视,及早的给予干预治疗,减少核黄疸的发生。如果核黄疸一旦发生,他的预后是非常差的,如果你的宝宝出现皮肤粘膜发黄,然后巩膜出现黄染的这种临床表现的话,不要着急,及时到医院去进行就诊,然后听取专业医生的建议。