踝关节扭伤也是临床上很常见的一种损伤，很多人在处理上面是不正确的，往往他会进行局部的按摩、挤压或者热敷，这样做不仅对踝关节疼痛没有缓解，同时会造成继发性的损伤。所以正确的处理方式：第一个首先是要进行踝关节制动，避免踝关节的负重活动；第二个要进行局部的冰敷，可以用冰袋、冰水进行局部的冰敷，每次冰敷的时间不要超过20分钟，同时可以进行局部的加压包扎，可以用弹力绷带进行加压包扎，但是要注意不要加压过紧，影响血液循环，同时可以把患肢抬高，高于心脏水平有利于消肿，有利于疼痛的缓解，最重要的就是要到正规的医疗机构就诊，排除骨和韧带的损伤。

半月板损伤如果不治疗，它会影响膝关节的稳定性。半月板在膝关节内它破裂的话，可能会在关节内活动，造成关节软骨的磨损，加重软骨的退变。后期会出现一个创伤性的关节炎，同时半月板和交叉韧带，有一个相互稳定的关系。如果半月板破裂的话，交叉韧带的负荷就会增加，容易出现交叉韧带的损伤。可能后期会出现交叉韧带的断裂，所以临床上如果半月板损伤，没有得到很好的治疗的话，很容易出现关节的疼痛，影响关节功能造成关节的活动障碍。严重的可能会出现关节的畸形，我们半月板损伤的话，主要还是采取以关节镜为主的微创治疗，包括有半月板的缝合、半月板的侧全切、半月板的成形、半月板的全切、半月板的移植术。

第一个就是巨大的痛风石，痛风石直径大于1.5公分以上的，影响患者的美观，或者痛风石有破溃、感染的。还有痛风石对我们重要的器官，比如神经、血管、肌腱造成压迫引起功能障碍的，这种情况下我们需要手术。另外一个情况就是，患者的诊断不明确，我们需要通过手术来取活检，或者是缓解患者的症状。比如急性的膝关节痛风性关节炎，可以通过关节镜来进行治疗。可以在关节镜的指示下，看见关节内的情况，看是否有痛风石的结晶，或者是关节内是否有滑膜的病变这种情况。同时我们也可以取滑膜组织，进行相应的病检，以明确诊断，还有的情况就是患者的关节功能明显障碍了，我们可以通过手术来做重建。

首先还是要注重低嘌呤饮食，饮食上面要尽量避免食用动物内脏、海产品、红肉、猪肉、羊肉、牛肉，也不要喝肉汤或者火锅，这些里面都是含高嘌呤的。对于禽肉这种白肉的话，可以适当放宽一点。第二要注意规律的运动，不要剧烈地活动，剧烈地活动也是容易诱发痛风发作的，还要注意保暖受凉也是痛风的诱发因素之一。同时我们要戒烟酒，特别是啤酒和白酒，也是痛风的好发因素之一，也不要喝碳酸饮料和富含果糖的饮料。同时我们要鼓励痛风病的患者要多饮水，正常的每日的饮水量，要达到2000毫升以上，也就是四个矿泉水瓶的水量。

很多中老年人出现了肩位疼痛，会自认为是肩周炎这个也是不正确的。我们临床上肩周炎的诊断已经被摒弃掉了，我们现在认为肩周炎是指的粘连性的肩关节炎，它是一个肩关节的关节囊出现广泛性的粘连，而造成的各方向的活动障碍。它是一个自愈性疾病，一般的病程大概在一年到一年半它会自我缓解。除了肩周炎以外，临床上引起肩位疼痛的病因还有很多。包括有肩的骨性关节炎、肩峰撞击综合征、肩袖损伤、肱二肌长头肌腱炎，所以中老年人患者出现肩位疼痛，一定要到医院就诊，通过专业的医疗机构检查诊断，得出最终的诊断结果。如果中老年患者出现了急性的肩关节疼痛，如果没有明显外伤因素，首先建议做一个肩部的临时固定，我们可以用纱巾、三角带把肩关节固定住，然后就医疗机构去就诊，建议完善肩关节的核磁共振检查，以明确诊断。