当急性的有外伤来打架纠纷或者是群里人吵架了，不小心的鼓膜穿孔后也不用紧张，不用着急绝大部分的这个外伤性鼓膜穿孔或者急性损伤都能够自然愈合。那么需要注意哪几点，第一及时到医院做电子耳镜和听力评估。因为有的人一巴掌打过去可能不只是鼓膜穿孔，他可能内耳、内淋巴包括一毛细胞结构的震荡。它可能会导致一个比较严重除了中耳结构影响和严重的感音神经性听力损失。这个是需要及时的住院治疗，除此以外绝大部分情况会导致耳朵听声音有点懵，听力稍微有点下降但并不是很严重。那么这样的患者如果在门诊得到明确的一个承诺评估的听力损失程度不重，鼓膜穿孔只要不超过他就说他穿孔的长度一般不超过一半的情况下就是鼓膜从他的穿孔。面积来讲一般在一到 三个月都能自然愈合，那么在愈合前期可能需要口服一点抗生素，而扩张微血管的药促进鼓膜生长。那么这个时候可以到门诊找耳科的医生给你开个处方吃药。此外特别要注意的是在这鼓膜没有长好之前耳朵不能进水，尤其是不能下河游泳，这种很脏的环境不能到嘈杂吵闹的环境和空气污浊，空气比较污浊不太流通的地方去。还可以用一个耳塞，没有耳塞的话用脱脂棉球，就说我们用的棉球用晾干的酒精把它放在口子可以帮助遮挡灰尘，都是有助于鼓膜愈合的一个比较简洁有效的方法。

夏天到了我们很多老百姓不是专业的选手喜欢去游泳，那么每到夏季我们的耳科医生就有得忙了。经常出现急性的外耳道炎，甚至化脓性中耳炎，耳朵疼痛都是因为大家游泳的时候不保护耳朵导致，不是每个人在任何情况下都适合去游泳的，当你感冒的期间耳朵里面才掏过耳朵的时候，耳朵疼痛的情况，这种时候是最好不要去游泳。因为这个时候你抵抗力很差那么耳朵或者鼻子进水以后都会导致感染，也要特别注意我们很多专业的选手他们会买一个专用的耳塞把耳朵塞住，这样的话耳朵就不容易进水，这是一个很好的一个方法。另外有的人游泳喜欢到大河大江里面或者是一个很深的池塘里面喜欢跳水或者是潜水，那么这两种情况下是风险比较大，尤其是从很高的跳台下去，一头就扎入很深的池塘里这个会有急速的压力变化会导致鼓膜的急性穿孔。还有的是潜水过程用水压过大的情况，如果说没有专业的保护的措施，鼓膜也会被压伤导致穿孔，而这两种情况都是不可取的。举例来讲我们的头会随着你手臂的摆动而且自然的接触水面，那么在接触的时候要尽量保持跟水面的一个因距离速度不能过快，过快会产生气压的快速的变化，这种都会导致鼓膜的充血，轻者充血重者穿孔。你喜欢潜水时间不能过长，当进水以后因为说游泳的话不可能说耳朵不进水，当进水以后的话你要耳道的干燥帮到你最自然的方式就是偏一边耳朵让它保持几分钟，耳朵就会干净。那么如果说耳朵没有感染情况下还可以用些酒精，滴点酒精他会来帮助干燥那么还有一种是给大家建议，当你对你耳朵的情况不确定能否游泳，是建议你看一下耳科医院的门诊。游泳以后的这个水进入到了耳道里面就会发胀，胀了以后就会产生急性的耳道的阻塞和疼痛，听力会下降。那么如果他提前来看医生以后，当我把他耵聍清洗干净以后，他就不会出现这问题。如果说他已经有鼓膜有穿孔的话，这个时候我们是一般不建议患者去游泳。

什么是人工耳蜗，顾名思义，人工耳蜗它是相对人对我来讲我们人类或是是自然的恶生理性的结构，那么人物，他就是一个人工产品仍未从电子耳蜗它的工作原理是什么，它是把我们外界人耳能听到的声音通过人这个机器直接就转化成我们大脑能够直接感知到大厅，就能直接感知到的电信号。那么人工耳蜗他在主要的部件目前来讲是面上的，而我们能用到临床就分两背后的类似助听器的红包叫做耳背机。还有一种爱类似于我们很老的老式助听器，带着一个小盒子可以放在兜里或者在我们的皮带上的这种叫做体配机。他不管是二倍还是体配机的话他都会带一个耳朵，认识一个我们的叫做我们家的拾音器。你传过来以后他需要每个部件首先把这个声音转化成电信号，电信号通过体外机单这个信号来药王体内发射。那么在体外几个重要部件就把这个声音信号他先转化成电转，换成数字信号。这个数字信号才能对它进行加减运算，才能对它进行编码，编码好以后来号我们就把他这种信号烂通过我们体内体外一个耦合的话，我们把他传送过去，也就是说你可以看到人工耳蜗的患者他曾说的话，他会在头上戴了一个交投建这头件，最重要的一个就是我们的一个声音的接收器网或者叫麦克风。另外一个就是我们的把它叫做线圈事业线，全事业线圆弧知道体内的一个磁铁线圈。他刚好也是重叠放在一块通过这个磁铁吸在一起，那我们想知道我们电台的工作把信号发射出去，那我们就接收相同位置 ，所以它比较节省能量，那么信息比较高，保证的传入的体内。这个时候我们有一个解码器就是我们把他这种电视数字化编码以后，直接变化能听的电视信号，我们把这叫刺激器把它分配回来，通过电极的正力。

这个问题是不正确的，耳聋是分程度的当我们会有个这样的患者做听力学检查，当他的听力如果没有下降的话，平均也没有下降80分贝的情况下的话是可以佩戴助听器的，超过80分贝带上出去也绝大多数患者他朋友圈里面还是有争论的，我们不太主张给三个月以内的这种先天性的，比如说他的听力损失或者一点都听不到的给他配戴的，就说我们需要多次的复查才能说确认他是否一点听不到。这样来讲就从年龄上来讲我们至少主张六个月以后他的听力损失，当然对于这种先天性的听力是哪怕是极重度的听力损失的话，我们也建议给换了带一个助听器来刺激他相应的听觉皮层的发育。那么对他只能偶尔那么有帮助，我们讲助听器并不是对所有的儿童都有效，没有插到80分贝以上的情况下，效果不是最好的效果，是在当患者的听力没有超过60分贝的时候，这样效果很好那么对大部分老年人来讲，当听力感到听别人讲话感到有点吃力或者容易听错的情况，这往往听力已经下降五六岁的这个时候就应该及时的进展，而不能说哪天认为说一声我还能勉强听到，我要耳朵都有点听不到我在就背着这是非常严重的错误，那么当你听力下降了七八十分贝，虽然也能勉强也能听到，但是你才带上会觉得比较吵闹，越早培养效果越好，那么对住进去都不能干预到我们可以选择人工耳蜗只能让我走出来帮助他们。

对于患者朋友关心的中耳胆脂瘤手术，包括普通的中炎手术需要多少钱，各个地方的价格不一样。在重庆地区的话我们的收费水平在全国属于而中下水平，那么一般来讲如果只是鼓膜穿孔，那么应该费用总费用报销之前的总费用不到1万，如果是中耳炎需要重建听骨链需要切除，病变的病灶的骨组织或者是重建鼓膜，听骨链的情况下的费用大概是1万多到2万。也就说很少会超过2万，80%一般的就在职工医保大概是70%左右，还有一种居民医保大概是50%到60，那么另外还有就是我们的大部分新农合的参保，目前在我们从一附医院这种三甲医院的话，他的报销比例大概是30%多，而且这个中耳炎包括中文版只有这种手术的话了总费用也不算太贵，同时我们也很少使用自费材料。如果说你有医保的话，一般个人掏的钱一般不会超过1万块，中耳炎的手术费用的话它是分两种情况，如果只是骨膜采取股市试管手术的话，那么单车或双侧耳朵是价差不大，大概总费用大概在5000块以内就可以了。但如果说因为他烟管功能不好而且我们可以不给他做资管手术的话，大概是这个有一个叫严管求郎的这个费用的比较贵的大概要1万多，报销下来大概一万左右用这个。