出现过敏对这种患者来说，我们首先要了解她的病史，她是否有这种有过敏体质。第二个我们在术前也会给他做一些这个过敏实验，我们会选用这些人工关节假体的材料的组成成分，来进行过敏实验的排查，来了解他是否存在过敏的情况。当然还有一类情况就是如果病人真的出现，过敏或者排异反应，就表现为这个膝关节区域的这种局限性的这种疼痛和不明原因的这种炎症反应，那最后我们通过排除无菌松动排除接性之外的排除其他的原因之外，我们就需要考虑是否存在这种金属过敏的情况。

我们中国总体而言，在很多大的三甲医院和大的教学医院，现在膝关节置换也已经远远多于髋关节置换了，实际上还是在于我们医生的宣教和病人对这种手术和疾病的理解，因为我们经常看到有很多病人存在，严重的我们说是O型腿X型腿，这种病人的话他步履蹒跚带来非常严重的这种残疾。但是手术本身非常的成熟，所以病人往往手术完之后，可以很好的恢复到工作和生活之中，所以我相信病人更多的是怎么样去理解这种手术。

在美国2017年阿杰诺夫，阿索普拉斯的这个杂志有篇文章，专门统计了美国的国家住院病人系统，统计了26万的关节置换的病人，作者发现数据排第一位的翻修的原因是因为关节脱位，这个数据在美国是17.9%，排第二的是无菌性松动，大概在16.4%。排第三位的是我们的感染，是感染导致的松动，我们叫假体周围感染引起的松动。我们可以看到除了脱位之外，我们的无尽松动，还有包括我们只为感染引起的松动这两大因素是我们最重要的两个因素。

第一个方面就是关节在进行置换手术之前，有很多病人会采取一些治疗的方法，包括针灸穿针灸，包括穿刺，包括使用一些中成药，当然有些病人会出现皮肤的损伤和过敏的情况，那这些问题可能会让皮肤的完整性受到破坏，而让一些致病菌或者低毒性的致病菌会，进入到关节腔里面而存在一个低毒性或隐匿性的感染，而这个因素就需要，医生很好的评估，所以在术前我们医生一定会去询问病史，了解病人是否存在这种情况，而这些情况会给病人和医生带来灾难性的问题。第二个情况就是我们手术的环节，因为国家卫计委也规定，必须要达到一定级别的手术标准，层流标准无菌层流标准才会允许这个人工关节置换手术的开展，特别是膝关节置换要求非常的高。第三点就是我们术后病人一定要注意，特别是老年人一定要注意，自己是否有扁桃体感染，有牙龈炎，有拔牙的情况，有足癣，有泌尿系感染，有肺炎，甚至包括感冒的因素，这些因素甚至包括免疫力的低下，包括熬夜饮酒这些免疫力低下的因素 ，这些都可以导致人工关节感染 ，所以我们术后一定要注意这些问题。

影响人工膝关节使用寿命的因素，第一点术后的一个防治感染，那这个感染因素包括很多，包括手术本身原因导致的感染，当然更主要的原因在60%以上的原因是患者自身携带病原菌的这个因素，那手术后我们也在反复的跟病人交谈交流，告诉他们有哪些可能的因素，比如老年患者他存在牙龈炎、扁桃体炎或者拔牙，或者是泌尿系的这些感染，那这些因素都可以因为身体其他部位的潜在的细菌，而这些细菌因为血流的原因播散到全身，甚至到我们关节的附近，而这些细菌会粘附粘覆在我们的人关节表面而引起感染，这因素是非常重要的。除了感染之外，就是我们关节的磨损，但是关键的磨损跟假体的设计，跟病人的使用也有一定的关系。第三个因素就是我们的防止一些其他的一些并发症，但这些并发症包括无菌松动这样的因素，但这些也会影响关节假体的使用，但是确实这么多年，随着我们卫生宣教的不断的推进，还有我们整个流程的一些管理模块的一些改进，当然还有就是我们不团不断的让病人来进行随访来让，病人和家属了解这些问题，所以我们也希望病人能够用的更久。