胡宁
胡宁

骨科 | 副主任医师

重庆医科大学附属第一医院 去挂号
擅长
关节外科、关节置换和翻修术、关节内骨折微创固定、骨、软骨再生修复。
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  • 关节置换后感染对假体关节有哪些影响

    哪些因素会让病人会冒更大的感染风险,在这里有很多我们需要注意到的,第一个就是肥胖,第二个就是吸烟,第三个就是饮,还有使用一些包括免疫制剂,还有我们的不良习惯,包括熬夜导致近期的免疫低下,老年人多见于口腔和泌尿系统的感染、包括一些肺气肿和这个慢阻肺,它本来存在肺部感染的情况,当然还有泌尿系的感染,这些都是一些隐秘的一些因素,这个可能会影响到关节的使用寿命,在这引起大家的注意了,如果你有包括抽烟和饮酒和熬夜这样的习惯、包括肥胖这些特殊的情况,还要尽可能的去把这些不好的因素降到最低,特别是术前,一定会让病人戒烟两周以上,呼吸道管理来避免一些感染,关节感染情况发生。

  • 什么叫少痛病房

    大家在选择关节置换的时候最担心的一个问题就是手术,特别是手术期疼痛到底有多严重,在十多年前我们的关节中心也一直在提倡无痛治疗、无痛病房,但是在临床工作中发现,提到无痛是让病人一定会怀疑的因为疼痛也是我们的第五大生命体征,我们希望把疼痛减少,但很多情况下疼痛并不能完全消失,那如何做到少痛或者是少痛病房的建立呢,有很多这种程序化的模块化的一些处理办法,首先我们会提高病人的疼痛的阈值,会送一些药物来把疼痛的阈值提高,就说病他会对这种疼痛会更加的耐受,那在手术期间呢,而我们手术医生要做到无创、要做的微创微创的手术技术,减少软组织损伤同时还有一些特殊的处理,医生会选择神经阻滞、神经组织的治疗,对我们关节置换的病来说确实能够起到很好的疼痛控制作用,当然还包括我们很多种配方、包括局部的镇痛药和止血药、激素类的药物,局部的一些助手浸润注射,但还有一点就是我们控制出血、减少出血,有麻醉医生来跟病人个体化定制这种阵痛的方案,那这些都可以便于病人来控制疼痛。

  • 髋关节置换术后感染了怎么办

    关节置换术后感染怎么办,这种事也有一个比较大的话题,假体周围感染有很多种分型,针对不同的因素,我们会有一些不同的治疗的方案,比如说早泄的男人我会选抗生素,而对于非常严重的,特别是晚期的慢性感染,我们可能需要分期的,这种翻修的治疗,包括假体的取出,矿质多吃的清创,包括我们关节的翻修,为什么会出现感染,如何去预防感染,感染是很大的一个话题,我们全身其实身体里面有很多细菌,人工关节到现在为止仍未完结,并没有要开发出能够抵抗细菌的,假体也是我们身体里最薄弱的一个环节,那是一种细菌通过血液沾附在表面形成了这种细菌膜,这种隔膜生物膜又可以导致抗生素的浓度降低,从而让我们的抗感染能力也会降低,所以这种为什么我们的人造关节一旦出现感染之后,他和我们常见的肺炎、皮肤的感染、牙龈炎的处理是很不一样,所以它的治疗也是非常困难的,那第三点就是我们如何去避免这种感染、任何因素都是防范未然需要及早的发现,及早去处理指导去诊断指导治疗。

  • 髋关节置换术后多久复查

    关节置换术后多久来复查,在这里我会给大家一个建议,如果有任何的特殊的异常情况,都要及时找你的手术医生,实际上我们在手术前手术后,特别是在出院之前,我们都会给病人做详尽的一个出院小结计划,在这个计划里面会非常讲详尽地写清楚,他需要随访需要到医院门诊来检查的时间,在我们团队,我们会让病人在术后三周六周三个月半年一年以后,每年到我们的门诊进行随访,有些病人我会让他每1到2周,特别是早期头三个月,一两周会过来做检查和随访,很多关节置换的病人,他手术完之后,他如何更好的进行康复训练是需要医生进行专业的指导和鼓励,我也经常看到很多病人习惯走完之后害怕走路,总是依赖于他的拐杖,可以去用自己的关节来走路所以这也是一个慢慢的循序渐进的过程,最后就是我特别在这里忠告一点,如果有遇到比如说皮肤的红肿、毛囊炎、牙龈炎,包括扁桃扁桃体炎,有任何的不适的情况下,请找你的主导医生,让主导医生来帮助你避免关节感染的发生。

  • 关节置换会不会排异反应

    出现过敏对这种患者来说,我们首先要了解她的病史,她是否有这种有过敏体质。第二个我们在术前也会给他做一些这个过敏实验,我们会选用这些人工关节假体的材料的组成成分,来进行过敏实验的排查,来了解他是否存在过敏的情况。当然还有一类情况就是如果病人真的出现,过敏或者排异反应,就表现为这个膝关节区域的这种局限性的这种疼痛和不明原因的这种炎症反应,那最后我们通过排除无菌松动排除接性之外的排除其他的原因之外,我们就需要考虑是否存在这种金属过敏的情况。