首先在术后术后头头一天的时候，特别手术当天的时候，因为现在的病人全麻和是一摩尔麻醉之后，其实我们关节置换的病人，对他的引胃肠道干扰是非常非常小的，我们会鼓励病人尽早饮食，第一天特别头三天，一定要是易于消化的这个饮食，包括芙蓉蛋，包括这个肉沫，包括一些菜根，那这些是便于病人消化吸收的，另一点因为我们中国很多病人，他并不对牛奶耐受，所以可能会喝冷的牛奶，会出现腹泻的情况，当然我本人是比较主张病人能够喝多吃一些奶制品，这样的话也便于病人的这种康复。最后就是这个膳食搭配，所以我们在膳食搭配中一定要注意到就是早餐中餐晚餐，你一定要根据病人的实际情况来决定，比如说病人如果有特殊的疾病，比如说糖尿病或者是高血压，这时候他的饮食是要特殊的一些考量，那在我们医院，特别是我们团队有专门的营养师来进行搭配，甚至在术前术中，术前和术后都会给他定制这个蛋白粉和营养套餐来帮助病人恢复。

这个是在不同的国家，不同的人种对置换的这个功能的需求是不一样的，在美国因为有很多的肥胖的病人，所以他们也不需要像亚洲人那样子做深蹲，所以它们对膝关节的理解，就是只要膝关节屈到90度以上，很多病人都非常满意了，那在我们中国特别是在日本韩国这些国家里面，我们的病人是需要深蹲的，是需要盘腿的，是需要从低位低很低的位置上站起的，那我们的手术这么多年的开展，我们也让很多病人能够最大限度的恢复到他的这些功能。但是我们术后的评价，他的功能也有一个分度，膝关节屈曲大于120度以上的，我们认为这个功能是优，那如果在120到90，我们认为是一个良好，那小于90度，可能我们就认为他不是特别满意，当然膝关节的活动范围，也跟很多因素有关系，包括他的肥胖，包括术后的这种功能的训练和这种配合程度，都有一定的关系，所以这也是一个大家相互配合的一个过程。

我们中国总体而言，在很多大的三甲医院和大的教学医院，现在膝关节置换也已经远远多于髋关节置换了，实际上还是在于我们医生的宣教和病人对这种手术和疾病的理解，因为我们经常看到有很多病人存在，严重的我们说是O型腿X型腿，这种病人的话他步履蹒跚带来非常严重的这种残疾。但是手术本身非常的成熟，所以病人往往手术完之后，可以很好的恢复到工作和生活之中，所以我相信病人更多的是怎么样去理解这种手术。

在美国2017年阿杰诺夫，阿索普拉斯的这个杂志有篇文章，专门统计了美国的国家住院病人系统，统计了26万的关节置换的病人，作者发现数据排第一位的翻修的原因是因为关节脱位，这个数据在美国是17.9%，排第二的是无菌性松动，大概在16.4%。排第三位的是我们的感染，是感染导致的松动，我们叫假体周围感染引起的松动。我们可以看到除了脱位之外，我们的无尽松动，还有包括我们只为感染引起的松动这两大因素是我们最重要的两个因素。

第一个方面就是关节在进行置换手术之前，有很多病人会采取一些治疗的方法，包括针灸穿针灸，包括穿刺，包括使用一些中成药，当然有些病人会出现皮肤的损伤和过敏的情况，那这些问题可能会让皮肤的完整性受到破坏，而让一些致病菌或者低毒性的致病菌会，进入到关节腔里面而存在一个低毒性或隐匿性的感染，而这个因素就需要，医生很好的评估，所以在术前我们医生一定会去询问病史，了解病人是否存在这种情况，而这些情况会给病人和医生带来灾难性的问题。第二个情况就是我们手术的环节，因为国家卫计委也规定，必须要达到一定级别的手术标准，层流标准无菌层流标准才会允许这个人工关节置换手术的开展，特别是膝关节置换要求非常的高。第三点就是我们术后病人一定要注意，特别是老年人一定要注意，自己是否有扁桃体感染，有牙龈炎，有拔牙的情况，有足癣，有泌尿系感染，有肺炎，甚至包括感冒的因素，这些因素甚至包括免疫力的低下，包括熬夜饮酒这些免疫力低下的因素 ，这些都可以导致人工关节感染 ，所以我们术后一定要注意这些问题。