胡宁
胡宁

骨科 | 副主任医师

重庆医科大学附属第一医院
擅长
关节外科、关节置换和翻修术、关节内骨折微创固定、骨、软骨再生修复。
医生介绍

重庆医科大学附属第一医院,骨科,副主任医师。

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  • 骨性关节炎的分期治疗

    骨性关节炎的分期治疗在我们人从出生到最终的离开这个世界,这80多年是100年的时间里面,,我们的骨特别是关节软骨从发育同通过增长通过成熟老化是个自然的一个过程,那也有很多文章和文献报道我们人类进入24岁的时候,有30%的病人会出现骨性关节炎的发生只是在不同的阶段表现为不同的疼痛的方式,那六十岁以上的人可能会存在60%甚至80%的病人都会出现骨性关节炎,那对骨性关节炎的治疗来说,我们经常会提到一个分级治疗,病人非常常见的就是膝前驱疼痛,多表现为上下楼梯疼,特别上楼梯疼,第二个就是下蹲站起疼痛,那我们在检查时候会发现它主要是髌骨关节的问题,这种病人非常多见,可能有60%的都是膝前驱疼痛,有时间髋骨关节骨性关节的病人这是跟地形有关系,,那我们在讲治疗的时候,有很多阶梯治疗的办法,第一阶梯就是股四头肌的锻炼,大家一定用自己强壮的股四头肌来保护我们的膝关节,从而减少膝前驱疼痛,当然对于急性发作 病人来说,你可以佩戴护膝,当然还有我们改变生活习惯,比如说避免过多去爬山,避免非常大的这种深蹲的活动,还有就是我们可以用一些药物的办法,当然对于骨性关节炎可以聊一下他是否是继发性的骨性关节炎,是否合并职业性的一些疼痛,包括游离体的形成、半月板的损伤、股关节软骨的损伤,那这类的患者我们都需要做关节镜手术来进行处理来,避免骨性关节炎进一步的加重,那最后一个阶段就是如果说病人的疼痛和功能严重影响了他的生活工作,身体出现严重的畸形,这种病我们就需要做人工关节的置换手术。

  • 骨性关节炎和类风湿关节炎的区别

    那骨性关节炎和类风湿关节炎的区别,当中有哪些区别呢,首先骨性关节炎多见于我们的大的关节,但是类风湿关节炎也可以见到大的关节,骨性关节炎在手指的改变多见于我们的远侧指间关节,而类风湿关节炎多见于掌指关节和近侧指间关节,骨性关节炎和类风湿关节炎的区别,临床中还可以问病人沉浆的严重程度,很多病人会告诉医生他的手活动,特别早上起来的时候活动不开,要活动几秒钟才能缓解,那如果几分钟以内能缓解的多是内分泌关节炎,而如果说活动时间很久才能活动开的,特别是远侧指间关节为主的,这是骨性关节炎,当然还有就是我们通过X相片,通过问询病史,还有身上的检查,也可以把骨性关节炎和类风湿关节炎进行很好的这种诊断和鉴别诊断。

  • 什么是骨性关节炎

    什么是骨性关节炎,在中国膝关节骨性关节炎非常常见,在欧美国家特别是白种人里面,髋臼关节特别是髋关节的骨性关节炎要比中国人要更多一些,那什么叫骨性关节炎,我们知道骨性关节炎是关键软骨的退变磨损,继发软骨下骨的骨质增生、硬化而带来的一系列改变,从而引起关节疼痛和功能障碍那在这里面首先第一步就是关节软骨的磨损,那我们知道关节软骨,就相当于我们关节的关键是一个非常精密的仪器,就像瑞士的手表非常精密,在每个轴承上面都已经上了油,软骨就是抛光度非常好的材料,但是它会因为某些因素会导致损伤磨损,比如我们的负重增加肥胖,继发磨损的活动量增加,包括半月板损伤伤的继发,关键软骨损伤的这一类的病人都可能会出现关节软骨的损伤,从而激发一系列的这种变化,那我们在临床中会经常发现,病人会出现o型腿、病人膝关节不能伸直、内翻畸形这些表现,病人经常会说我膝关节内侧和前方疼痛,那这些都跟我们骨关节是有关系的,那为什么会在内侧会更多一些,因为我们膝关节在站立的时候,我们60%以上的力量通过我们的下肢,是通过我们内侧传递到地面,而外侧的应力传导要少,所以这就是为什么我们,内侧发病率会更高一些,对这种病人我们的治疗是一个阶梯治疗,包括早期的,这种卫生宣教,包括这个职业的改变选择,包括禁止爬山和过多的深冬活动,还包括一些药物的治疗,包括关节镜的治疗,当然还有最重要的关节置换的手术治疗。

  • 为什么会出现网球肘

    临床中大家经常会遇到有一类病人,非常常见的就是肘外侧的疼痛,我们那叫肱骨外伤髁炎,老百姓也叫网球肘,那这类病人其实不仅仅是打网球出现的,包括家庭妇女、厨师、长期带小孩子的,为什么都容易出现,是因为前臂的伸肌健全部止点起于肱骨外侧髁,所以这些肌肉在活动时候会引起我们的肱骨外上髁炎,对这种慢性的疼痛的表现是,一定有明确的诱因,第二个是慢性的疾病,慢性的反复的发作,第三个有时候治疗起来会会比较久一些,时间会比较长些,那最关键的是我们的,治疗上一定要针对你的病因来进行治疗,比如有些活动比如打网球拿球和什么样的情况,这个时候你可要暂时停止你的活动,让医生也会给你使用一些包括镇痛药,包括局部的炎症控制的药物来缓解你的症状

  • 运动后肌肉拉伤如何处理或预防

    对于运动之后肌肉拉伤如何去进行治疗,特殊预防,在这里我也是一个健身的爱好者,我也算工作非常繁忙,但是我也会坚持每个星期到健身房锻炼3到4次,很多情况下都是手术完之后,到健身房充电一小时,那随着我自己的这种健身,我的体会是我们需要一个强大的非常强壮的肌肉,借肌肉也会保护你的关节,比如说我们膝关节这个膝关节的稳定性,跟我们的股四头肌的强大是非常重要的,那有很强大股四头肌也会减少你的膝前痛,当然在锻炼的时候,你可能会出现肌肉拉伤,所以这就是我们可能要分几步来,第一个就是在你健身或者活动之前,你要有5到10分钟热身的环节,这些热身环节包括很多,包括你可以慢跑、包括这个跳绳,从而让你的整个心脏和你的整个机体的能够燃烧起来、能够活跃起来,活动完之后,你要注意到你的关节的保护,比如说我们对于正常的人群,那你可能先以我们的肌肉锻炼为主,然后再练这些负重的复合的这些锻炼,包括深蹲拉硬拉着些锻炼,这样才能避免你的肌肉拉伤,当然还有些本身就存在关节疾病的这样的一些疾患者,可能需要佩戴一些护膝护腕,这样的话就护具来保护关节,第三点就是如果一旦出现肌肉损伤,应该怎么处理,肌肉一般锻炼完之后你可要做拉伸的锻炼,来减少他的肿胀和充血的这个时间和严重程度,从而促进这个代谢产物的排泄,另一方面可以做冰敷,冰敷把这个冷敷的处理也可以降低局部的这个充血和水肿能够让肌肉能够更快的恢复,当然如果真的一旦出现几个拉伤你应该到了医院,特别是有运动学专科和关节专科的一些门诊,来让专科医生来对你进行治疗,根据不同的疾病来进行处理。