肝胆外科 | 主任医师
四川华西肝病研究所 去挂号尚建中院长有深厚之医学背景与功底,在医疗、教学和科研方面都具有丰富的经验,曾参与对国内数家不同级别医院的总体战略评估并指导医院战略发展规划,具有40余年肝胆外科临床经验,在本专业范围内领衔开展的工作主要有:原发性肝癌的系列治疗、射频微创和干细胞治疗肝癌。
在肝胆疾病和门静脉高压症的外科治疗,以及肝脏移植和危重病医学专业上有很深的造诣。
去挂号 有号擅长中西医结合治疗病毒性肝炎、肝硬化、胆结石、原发性肝癌及自身免疫性肝病等肝胆系统疾病。尤善于运用中药、针灸治疗肝病及心血管系统疾病。
去挂号 有号肝胆胰脾疾病的外科治疗,肿瘤微波消融治疗、肝血管瘤微波消融治疗,各类肝多发转移癌的手术及消融治疗,肝硬化门静脉高压症,合并门静脉高压症的肝脏肿瘤,肿瘤相关基因检测及免疫治疗。
去挂号 有号目前主要从事肝胆胰肿瘤及门静脉高压症的临床治疗,擅长肝切除、肝移植以及腹腔镜、机器人肝切除手术等。亚
去挂号 有号肝血管瘤实际上是毛细血管局部的过度扩张。首先,肝血管瘤实际是良性的病变,不是恶性的。它形成的原因非常复杂,有一些是先天的。多数时候血管瘤都是比较小的,也有大的,一般三厘米或者四厘米以上叫大血管瘤,血管瘤一般对人体破坏力还是很小。通常,血管瘤没有对周围的肝脏组织、或者比较重要的血管产生明显的压迫,是可以不治疗的。如果血管瘤位置靠近肝脏的表面,对周围正常的肝脏结构产生明显的压迫,是需要进行治疗的。现在采取的治疗手段主要是外科切除、血管栓塞,或者采用比较先进的射频消融、微波消融技术,使血管瘤得以控制。一般危害不大,也不会癌变,不用过于担心。
肝内钙化灶是病人在做彩超、尤其是做CT的时候,可以见到的情况。这种病人,多没有感觉,通过一些常规的血液化验,发现肝功能等检测指标都是正常的,仅仅是CT报告上有一个钙化灶。对于这样的病人,不作为很严重的状况来对待。形成钙化灶的原因有很多,可能是若干年前,肝脏、胆管、或者身体其他地方隐形的感染、或者不明原因的病变,导致钙质的沉积。如果能够确定是钙化灶,是不活动的,也不再继续长大,对身体就没太大的影响,定期随访就行,不需要治疗。需要和胆管结石、肝内胆管结石进行鉴别诊断,如是结石,是需要认真治疗的。单纯的一些明确的肝内钙化灶,没有多大意义。
做B超时,经常可以看到B超报告单上有肝脏实质回声增粗,不管是哪种肝病,都要进行常规的肝脏彩超检查。通过肝脏彩超检查,可以了解肝脏的大体形态结构、内部的血管的走向、肝实质的损失程度以及有没有占位性病变等,可以通过彩超大概的了解。彩超的报告有的描述肝实质回声增粗增强、有的时候描述分布均匀或者分布不均匀,实际上是反映了肝脏有一定程度的损伤。大多数慢性肝炎的患者,肝脏B超均会出现这种改变。损伤可能是现在,也可能是原来损伤遗留的,在彩超上,反映出来的是这个征象,对于有这种描述的,要动态观察,另外结合血液方面的检测,必要时候做CT、磁共振。对肝病患者,有精准的病情把握,对病人后期随访和下一步精准治疗,都有很大的帮助。
肝脏囊性改变并不少见,有的是单发的、有的是多发的、有的是家族性的。肝脏囊性病变主要指肝脏上有一些单个或者多发的囊肿,通俗讲就是水泡,里面是液体。肝脏是个实质性的器官,比较密集实在,少数病人发现肝脏实质内部有一些水泡的存在,专业术语叫囊性改变,经过研究,这种囊性改变多是良性的,里面是一些液体,形成原因多数不是先天的,有些个别是遗传。通常多发性肝囊肿的病人同时会有多发性肾囊肿,定期观察,这些病人身体的囊性病变长得慢,对身体的危害不太大,如果囊肿长的位置紧临血管、或者紧临重要的肝脏结构,会产生一些压迫性的改变。这种情况,可以采取一些简单的方法处理掉,通过穿刺抽液、硬化注射、或囊肿再大可以通过手术剥离等方式。如果多发的严重的可能需要进行肝移植。一般都是单发的,危害不大,良性的不会癌变,定期随访就行。
两对半主要是指在乙肝检测时,尤其是血清血指标检测时,要检查乙肝两对半,也叫查乙肝五项。乙肝病毒感染人体以后,首先出现免疫学方面的表现,比如会产生乙抗原阳性,表面抗原的阳性,以及核心抗原或者核心抗体的阳性。所以通过血清学的免疫指标的检测,对于人体是否感染乙肝病毒,或者现在的感染状态如何,疾病的严重程度如何,以及将来发展的趋势如何,都可以参考乙肝两对半的检测结果进行判断,所以对乙肝感染者或者乙肝病人的诊断、治疗、以及预后的判断等都有非常大的临床意义。通过检测,可以进行流行病学方面的调查,经过多年的乙肝疫苗的接种免疫,我国现在的乙肝感染率大幅度下降,现在为7.1%,属于中度流行地区。