中医对黄褐斑的治疗，包括中药来活血、美白，或者补益肝肾来综合调节，还有一些人因为情绪压力比较大，导致肝气郁滞，气机郁滞后血液就不流通，局部色素沉着了，我们就调节心情，疏肝解郁，让这种调节情志的方法，来治疗黄褐斑。中医除了口服之外，还有一些中药面膜，古代有这种玉容散、五白散、白茯苓、白僵蚕、白芷、白芨，这种白色的粉末来治疗，达到美白效果。那么外用的疗效呢，说实在的，其实外用这种面膜，作用还是相对比较微弱的，是辅助作用，我试过在中药口服同时，加上针刺治疗，因为你针灸，在局部色斑上面扎的话，它促进局部色素代谢，帮助色素的吸收和消散，效果是非常明显的，有的病人扎了几次针灸之后，色素明显就淡了，最近我治过几个病人，也是给他扎针灸，大概两周左右，色斑淡了之后，明显皮肤就变白了，它的效果是非常直接的，直达病所的。

黄褐斑的治疗，像西医有些什么脱色剂，就是氧化剂，或者外用或者激光来治疗，减少色素形成，但是西药有的外用药物之后，停药之后有可能会反弹，或者用些药物之后有些不良反应，我们如果用激光来治黄褐斑，一方面不能避免复发，另外一方面还有一些风险，因为激光手术它有可能导致术后的色素沉着加深，有人做完激光之后，颜色比原先有更深的情况，另外西医治疗中还包括像口服维生素A B C E，一些维生素类的药物来达到美白效果，但这个作用比较微弱，并不能达到非常好的理想的状态，任何用药，我们都要在医生指导下进行用药。而且根据他皮肤的敏感程度，有的时候，我们可能用中药来代替西药，进行中药外洗，或者中药一些药膏来外用。

黄褐斑我们又叫蝴蝶斑，又叫肝斑、妊娠斑、梨黑斑，因为它形状像蝴蝶状，在鼻翼两侧分布，非常对称的，像蝴蝶这种形状，所以命名成蝴蝶斑，黄褐斑主要好发于我们面部，像口鼻面颊两侧是好发部位，还有些人好发于下颌部，还是面部为主的。黄褐斑的原因里面，最常见像日光照射因素，日晒加重黄褐斑，还有一些人，比如生孩子以后得黄褐斑了，妊娠期间或产后内分泌紊乱，性激素水平失调，也能引起黄褐斑，还包括口服一些药物，有些药物也会长黄褐斑，国外研究表明，像一些内脏，什么肝脏疾病，什么肾脏疾病，有些内脏疾病或肿瘤性疾病，也能引起色素加深导致黄褐斑。所以它的原因是非常复杂的，还有一部分人是有遗传倾向，有一定遗传因素引起黄褐斑的，所以主要包括什么精神因素，什么心理，紫外线照射，然后妊娠期间，或者某些疾病等等，还有一些药物因素，非常多的综合因素。

老年斑是皮肤衰老之后出现的，所以多见老年人，但有些人年轻轻的皮肤就老化了，年轻人给你手一看，居然也长老年斑了，他皮肤的衰老并不单纯是年龄因素。那么黄褐斑呢，它的因素更多了，包括遗传因素，日光照射或者妊娠期，甚至服用一些药物之后，性激素水平的紊乱等等，都能引起黄褐斑，它的原因比较多，多发于面部，老年斑是四肢全身都能发，黄褐斑的话主要在面部，像口鼻周围，或者面颊两侧是好发区域，古代叫蝶形斑，像蝴蝶形状，对称地在面颊两侧，然后颜色是淡褐色，成片的。黄褐斑不痛不痒，说起危害呢，主要还是引起面部容貌上的改变，导致患者心理上面，有些心理压力，引起社交活动的一些障碍，有研究表明，像黄褐斑、白癜风，这样的色素性疾病的人，心理疾病发病率是非常高的。

火针治疗其实几千年前就有，以前叫火烙法，就专门治瘊子的，我们把酒精灯点燃之后，把针头烧热，然后拿烧烫的针头，快速在局部点一下，就烫一下让它脱落，它跟激光的原理很相似，像小能量的激光一样，比较表浅，而且不会太深，热量也不是特别大，相对安全一些，火针比如说烫完疣子之后，就比如说把皮肤一烫，你就看到皮肤稍微起来，“呲”一下，白皮就起来了，结痂脱落彻底就好了。火针之后不要立刻去洗，去洗澡或洗脸，隔天或者隔上8小时以上，就比较安全。第二个，火针之后，比如夏天出汗多的时候，有的人怕细菌感染了，你也可以抹一些药膏预防一下细菌感染，比如像百多邦或者凝胶这种抗细菌的药，还有红霉素等等，我们可以给一些抗细菌的药物来外用，预防一下它的术后感染。小的扁平疣一般一次就掉了，大的可能需要两次，因为它烫个一两下，几乎就能脱落，它是非常表浅的疣，烫一下让疣体脱落就行，而且好多病毒其实也不耐高温，这种火烫法，高温下也能够把病毒杀死。