王玉仑
王玉仑

骨科 | 主任医师

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对骨科常见病、多发病及疑难病例诊治具有独到之处,能熟练掌握脊柱骨折内固定、交锁髓内钉(闭合)及人工全髋关节置换术等新技术,近几年来开展锁定微创技术,取得良好社会效益,对四肢严重损伤、颈椎及腰椎间盘突出、复杂关节内手术积累了丰富的临床经验。
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  • 肩关节脱位的易发人群有哪些 如何预防

    一,中老年人:老年性肩关节退行性改变是一种没有例外的自然过程,与其他衰老现象一样,呈进行性发展是一种具有普遍性、本质性和有害性的老化。二,反复使用上肢的人群如羽毛球、排球、棒球爱好者及运动员肩部结构复杂,活动范围大,经常承受来自各个方向的创伤外力,易受损伤,一些职业,对肩部活动要求既稳定,又灵活,且需保持一定的姿势,这样极易造成慢性损伤,当慢性损伤逐渐积累到一定程度,就会引发。三,受过创伤人群:比较典型的就是脱臼,第一次脱臼完,它可能自己能够复位,可能病人也不觉得有什么,可是在下一次运动或者轻微碰撞之后,它又出现脱臼,形成一个反复地、习惯性地脱臼和脱位。四,一部分肩周炎人群是糖尿病人群:肩周炎也是糖尿病常见并发症之一,对于50岁以上的中老年人更是如此。糖尿病并发症不仅可累及全身各重要器官,如心脑血管、肾脏、眼睛、神经系统等,还会影响到肩关节,导致肩周炎。

  • 肩关节脱位复位后需要固定多久 如何固定

    需要固定三周,如果固定时间太短,肩关节囊尚未完全修复,但固定时间太长则容易导致肩关节僵硬,所以三周最合适,三周后可以进行肩关节的功能锻炼,期间可以口服活血化瘀药物治疗。如果合并有撕脱性骨折,则需要延长 1~2 周。单纯的见关节脱位,可以用三角巾悬吊上肢,肘关节屈曲九十度,腋窝处垫棉垫,一般固定3周左右,合并大结节骨折的应该延长1到2个星期。有的病例关节囊破损明显或肩带肌力不足,复位后摄片存在肩关节半脱位,此类病例宜采用搭肩位胸肱绷带固定,即将患肢手掌搭在对侧肩膀上,肘部贴胸固定,这样可以纠正肩关节半脱位。固定期间活动腕部,,手指等部位,解除固定后循序渐进地主动锻炼肩关节各个方向的活动,配合理疗效果更佳。

  • 肩关节脱位的流行病学特点是怎样的

    肩关节脱位在人体关节脱位中的发生率可达到百分之50,是一种较为常见的疾病;老年人由于肌肉力量下降,老年性肩关节退行性改变是一种没有例外的自然过程,与其他衰老现象一样,呈进行性发展是一种具有普遍性、本质性和有害性的老化。青少年因为多剧烈活动而成为肩关节脱位较为高发的人群;其中,男性的发病率高于女性;另外,根据其病因情况,一些和肩关节运动、工作相关性较强的人群也是肩关节脱位的高发人群。反复使用上肢的人群如羽毛球、排球、棒球爱好者及运动者,肩部结构复杂,活动范围大,经常承受来自各个方向的创伤外力,易受损伤,一些职业,对肩部活动要求既稳定,又灵活,且需保持一定的姿势,如打字员就需双肩经常保持外展位而排球运动员则需肩关节多方向、大剂量运动,且有爆发力。这样极易造成慢性损伤,当慢性损伤逐渐积累到一定程度,就会引发疾病,这是一个零存整取的过程。

  • 肩关节脱位如何用药

    平时尽量避免容易引起脱位的姿势及动作,如果有再脱位的情况,复位后需局部制动及用绷带悬吊两到四周左右,促进关节囊恢复,局部可以热敷,如果还是反复脱位,需考虑行关节囊修复手术。药物可选择活血化瘀药物如三七片,可以内服或者热敷活血化瘀的药。初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类,以补给更多的维生素A、D、钙及蛋白质受伤5周以后,骨折部瘀肿基本吸收,已经开始有骨痂生长,此为骨折后期。饮食上可以解除禁忌,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、炖水鱼等。辅助口服活血化瘀,消肿止痛药物治疗比较理想,肿胀消退一般在损伤后3-5天。

  • 肩关节脱位与肩关节半脱位该如何的区分

    症状不同:外伤性肩关节前脱位均有明显的外伤史,肩部疼痛、肿胀和功能障碍,伤肢呈弹性固定于轻度外展内旋位,肘屈曲,用健侧手托住患侧前臂。外观呈“方肩”畸形,肩峰明显突出,肩峰下空虚。在腋下、喙突下或锁骨下可摸到肱骨、头。伤肢轻度外展,不能贴紧胸壁,如肘部贴于胸前时,手掌不能同时接触对侧肩部。上臂外侧贴放一直尺可同时接触到肩峰与肱骨外上踝(直尺试验)。肩关节半脱位并非于偏瘫后马上出现,多于开始坐位活动后才发现。早期患者可无任何不适感,部分患者当患侧上肢在体侧垂放时间较长时可出现牵拉不适感或疼痛,当上肢被支撑或抬起时,上述症状可减轻或消失。随着时间的延长可出现较剧烈的肩痛。肩关节半脱位可见肩部三角肌塌陷、关节囊松弛、肱骨头向下前移位,呈轻度方肩畸形。关节孟处空虚,肩峰与肱骨头之间可触到明显的凹陷,可容纳1--2横指。随着肌张力的增高与运动功能提高,上述体征可逐渐减轻甚或消失。多数患者仅在托起上肢或精神紧张、活动、用力时出现一时性的减轻、消失,在坐位放松上肢无支持下垂时仍呈明显的半脱位表现。X线检查可明确脱位类型和确定有无骨折情况。