孟德斌
孟德斌

普通外科 | 副主任医师

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擅长
胃癌的个体化治疗,积极开展胃癌新辅助治疗,转化治疗及胃癌微创手术,提高了胃癌患者的5年生存率及术后生活质量。
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  • 胃癌微创手术的效果如何

    胃癌微创手术的治疗效果可以分为近期效果和远期效果,近期效果优势比较明显。 1.微创手术特别是这种内镜下手术,因为它创伤小,病人也不需要开刀,疼痛也很轻,所以术后恢复很快,四五天就能出院,它的近期效果优势比较明显;另外一个就是腹腔镜,这种微创手术的近期效果,腹腔镜因为它有放大优势,清扫比较彻底,另外腹腔镜对腹腔的干扰比较少,所以术后的优势就是刀口小,术后患者感到疼痛情况比较少,用的止疼药也少,术后排气时间相对早一些,所以有可能就进食时间也比较早,住院时间总体来说,有可能比开放手术短一些,而且患者术后很快就能下地活动,状态要比开大刀的手术好一些。 2.远期疗效的话要用数据来说明,腹腔镜胃癌手术的开展是在中国腹腔镜胃肠协作组制定的治疗指南规范下进行的,腹腔镜胃肠协作组,也进行了大量的工作,根据胃的不同,做了几期的研究,最早期的就是13年入组的一千多例远端胃癌的一些数据,表明三年生存期效果方面和开放手术没有明显的区别,五年以上效果的话,目前数据还没有出来。

  • 胆囊癌需要做手术吗

    胆囊癌治疗方法主要还是以手术为主的,除了手术还可以采取放疗、化疗、中医中药、靶向治疗的方式,但是效果都不是太好,主要还得依赖手术,所以说胆囊癌进行手术治疗是非常必要的。特别是对早期、中期,部分晚期患者就不太适合手术。手术的方式的选择很重要,对于相对比较早的胆囊癌,比如说仅仅侵犯到粘膜层,粘膜下层,可能只做一个腹腔镜的单纯的胆囊切除,就能达到它的治疗效果,但是对于大多数不是早期的患者,侵犯到了肌层甚至浆膜层,要做切除胆囊,部分肝脏还有腹腔淋巴结的清扫,另外一个需要做联合脏器切除,比如说胆囊癌侵犯到胆管或者胆囊管,需要联合器官切除,需要做肝门区胆管癌的切除,另外一个胆囊癌如果有向胆管下方侵犯的情况的话,还得做胰十二指肠的切除,所以这个手术是很有必要的。

  • 诱发胆囊癌的因素有哪些

    胆囊癌发生的诱因都是和结石、息肉和慢性炎症有关,所以针对潜在可能恶变的情况,一定要及时处理,比如胆囊有无症状的结石,为了避免对胆囊壁的慢性炎症刺激引起癌变,可以尽早做手术。慢性胆囊炎也不一定有结石,可能与胆囊胆汁代谢、胆汁排出不太顺畅有关系。胆囊息肉,特别是这种比较大的腺瘤样息肉,它就是一个癌前的病变,一定要及时的处理掉。

  • 胆囊癌的预后效果如何

    胆囊癌的预后效果总体来说比较差,根据这个国家癌症中心统计的数据表明,胆囊癌的五年生存期不足20%,仅仅达到了百分之十几,所以想提高胆囊癌生存,提高疗效主要得加强预防,及早干预。一定要及时处理胆囊癌潜在的危险,比如说无症状的胆囊结石、胆囊大的息肉或者慢性的胆囊炎,可以避免一部分胆囊癌的发生。相对于中晚期这种胆囊癌来说,效果特别差,治疗效果比较不理想,所以综合来说胆囊癌总体效果是比较差的。

  • 如何预防胆囊癌

    胆囊癌的预防:1 常规体检发现胆囊结石,特别是没有症状且比较大的结石,一定要及时处理,也就是可以通过微创手术,腹腔镜把胆囊切了。2 慢性炎症也可以预防,可以通过手术来切除。3胆囊息肉,小息肉的话不需要处理,但是相对比较大,有症状的息肉一定要及时处理,特别是对于腺瘤样,突出于胆囊腔里,在胆囊腔里长,根比较宽大的恶性度可能比较高,它发生癌变的可能性也很大,所以对于这种腺瘤样息肉要及时处理。